Geh Handzittern, Ursachen und Behandlung von Zittern
Medizin online

Handzittern

Inhalt:

Handzittern

Handzittern

Der Mensch ist keine mechanische Maschine, bei der eine bestimmte Position seiner Elemente von starren Lagern getragen wird, die durch Druckzylinder und andere Wege erzeugt werden. Unser Körper ist ein Komplex, der aus Tausenden von Elementen besteht, die miteinander interagieren. Außerdem kann sich jeder Muskel nicht bewegungslos versteifen, und die Knochen und Gelenke können sich ohne die geringste Bewegung nicht für lange Zeit fixieren.

Wenn Sie die Hand genau betrachten, können Sie sehen, wie ihre Fingerspitzen kaum merklich schwanken. Für jede Person erhöhen diese Bewegungen ihre Amplitude für einige Zeit aus verschiedenen Gründen: Ermüdung, Angst, Halten der Hand in einer Position usw. Leider werden solche Schwankungen manchmal unkontrollierbar, sehr ausgeprägt und beeinträchtigen die Lebensqualität des Menschen erheblich. Ja, es stellt keine Bedrohung für das Leben dar, aber in manchen Fällen werden die Menschen gezwungen, ihren geliebten Beruf zu verlassen, weil sie ihren Pflichten nicht mehr nachkommen können: Der Geiger wird die Arbeit nicht ausführen können, der Chirurg führt eine schwierige Operation aus usw.

Tremor ist eine rhythmische, schnelle Bewegung der Gliedmaßen, die mit einer Frequenz von etwa 10 Hz ausgeführt wird. Sie werden durch unwillkürliche Muskelkontraktionen verursacht, die mit einer verzögerten afferenten Impulsation einhergehen, die normalerweise aus dem Zentralnervensystem kommt und korrigierend wirkt. Infolgedessen beginnt sich der Körper automatisch auf einen bestimmten Durchschnittswert einzustellen, aufgrund dessen die Haltung beibehalten wird. Der Tremor ist physiologisch und pathologisch, abhängig von den Gründen, die ihn verursacht haben.



Einstufung und Ursachen

Diese Bedingung wird nach mehreren Kriterien klassifiziert, wodurch mehrere Klassifizierungen gleichzeitig vorhanden sind.

Phänomenologische Einordnung

  • Ruhetremor - wird beim Patienten zu einem Zeitpunkt bemerkt, zu dem sich die Muskeln in einem relativen Ruhezustand befinden und keine aktiven Bewegungen ausgeführt werden. Wenn eine Person anfängt, sich zu bewegen, verschwinden alle Symptome. Eine solche Vielfalt weist meistens darauf hin, dass der Patient an der Parkinson-Krankheit leidet, auch wenn dies nicht die einzige Manifestation
  • Tremor-Aktion - erscheint im Patienten in dem Moment, in dem er willkürliche Muskelkontraktionen einstellt, die nicht unbedingt mit der Bewegung in Verbindung stehen. Es wird auch als Promotion bezeichnet und ist in verschiedene Varianten unterteilt:

- postural - erscheint in einer Person, eine relativ lange Zeit, die den Körper in einer Position hält;

- kinetisch - tritt bei aktiven Bewegungen und bei Annäherung an das Ziel auf (ein klassisches Beispiel - ein schwieriger Versuch, die Nasenspitze mit einem Finger zu berühren).

Ätiologische Einordnung

  • Primär - entwickelt sich unabhängig und ist nicht mit einer anderen Krankheit assoziiert.
  • Sekundär - ist eine Komplikation anderer Erkrankungen (Leber- und Nierenversagen, übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen, Gehirntumor, traumatische Hirnverletzung), Körpervergiftung, Nebenwirkungen von Medikamenten.
  • Tremor infolge des Fortschreitens degenerativer Erkrankungen des Hirngewebes (Parkinson-Krankheit, Kleinhirn-Degeneration, hepatolentikuläre Degeneration).

Ätiopathogenetische Einstufung

Physiologischer Tremor

Häufiger Händedruck, der nicht mit einer Krankheit verbunden ist. In den meisten Fällen führt dies zu emotionalem Stress, körperlicher Erschöpfung oder dem Halten der Hand in einer Position.

  • Wenn eine Person sehr emotional ist, können ihre Hände in Anwesenheit anderer Personen oder bei Arbeiten unter der Aufsicht einer anderen Person fast ständig zittern. In der Ruhe verschwinden jedoch alle Manifestationen, jedoch nur bis zu einem neuen emotionalen Ausbruch. Ein paar Besuche beim Psychologen können alle Probleme lösen und die Person vor dem Zittern retten.
  • Verspanntes Training, harte körperliche Arbeit bis zum Ende des Tages kann mit einem starken Zittern der Hände abgeschlossen werden.
  • Depressionen sind kein physiologischer Zustand, können jedoch manchmal Händeschütteln verursachen. Die Beseitigung der Depression führt jedoch zur spurlosen Beseitigung des Tremors.
  • Hypothermie führt zu unwillkürlichen Muskelkontraktionen, die sich durch Zittern und Zittern der Hände manifestieren.

Obwohl alle oben genannten Punkte nicht für Krankheiten gelten und ohne spezialisierte Behandlung verschwinden, sollten Sie den Arzt nicht lange aufschieben. Wahrscheinlich liegt unter einer solchen Maske eine weitaus gefährlichere Pathologie. Zwei Wochen sind eine Frist, nach deren Ablauf Sie um Hilfe gebeten werden müssen und sich einer Untersuchung unterziehen müssen, vorausgesetzt, dass außer dem Zittern die Person die ganze Zeit über nichts stört.

Wesentlicher Tremor

Diese Art ist eine erbliche Form der Krankheit und kann von mehreren nahen Verwandten gleichzeitig beobachtet werden. Es ist in den Händen am stärksten ausgeprägt und wird in den meisten Fällen von zwei Seiten beobachtet. In schwereren Fällen zittern der Kopf, die Lippen, die Stimmbänder und der Rumpf einer Person. 25% der Patienten haben Schwierigkeiten beim Schreiben (Schreibspasmus).

Parkinson-Tremor

Eine ziemlich häufige Erkrankung, die sich bei Parkinson-Patienten entwickelt. Sein charakteristisches Merkmal ist, dass die Manifestationen nicht während aktiver Bewegungen ausgedrückt werden, sondern im Ruhezustand, beim Gehen oder Ablenken der Aufmerksamkeit verschlimmert werden. Hände machen kreisende Bewegungen, als ob Bälle rollen. In den meisten Fällen erkranken Menschen über 50 Jahre. Es gibt häufige Fälle einseitiger Niederlage, bei denen nur ein Arm unkontrollierbar wird.

Kleinhirnzittern

Das Kleinhirn ist das Zentrum der Bewegungskoordination in unserem Körper. Wenn es besiegt wird, kann die Person die peripheren Körperteile, einschließlich der Hände, nicht perfekt steuern. In diesem Fall beginnt eine Person in den meisten Fällen die Hand zu schütteln, wenn versucht wird, etwas Kleines (absichtliches Zittern) zu berühren. Etwas weniger Zittern tritt auf, wenn der Körper in einer konstanten Position gehalten wird.

Rubral-Tremor

Dies ist eine der schwierigsten Varianten der Krankheit, da die Ursache dann im Mittelhirn oder im Thalamus liegt. Beim Menschen werden Ruhe-Tremor, Haltungs- und Vorsatz-Tremor kombiniert.

Dystonischer Tremor

Dystonie ist eine Krankheit, bei der ein Patient einen Muskel oder eine Muskelgruppe spontan zusammenzieht. Dafür brauchen sie keine Signale vom Gehirn und den Wunsch der Person selbst. Der Tremor der Dystonie ist in den meisten Fällen asymmetrisch, kann einen Arm betreffen oder sich an zwei Gliedmaßen hinsichtlich Schweregrad und Art der ausgeführten Bewegungen deutlich unterscheiden.

Neuropathischer Tremor

Neuropathie ist eine Krankheit, bei der Nervenschäden im Körper eines Patienten auftreten. Es kann aus verschiedenen Gründen angeboren oder erworben sein. Folglich werden die Muskeln vom Zentralnervensystem nicht richtig kontrolliert und beginnen sich spontan zusammenzuziehen.

Iatrogen und medikamenteninduziert

Die Einnahme bestimmter Medikamente kann den Tremor in den Händen provozieren oder deutlich erhöhen. Dies kann entweder auf eine toxische Wirkung auf die Nervenstrukturen selbst zurückzuführen sein (einige starke Antibiotika) oder einfach auf eine übermäßige Stimulation des Nervensystems.

Manchmal tritt ein Händeschütteln auf, nachdem der Patient an den Organen des Halses und des Gehirns ernsthafte Eingriffe vorgenommen hat. In diesem Fall wird alles durch mechanische Schädigung der Nerven oder Nervenplexus verursacht.

Andere Ursachen für Tremor

Bei der Verwendung in großen Mengen starken Tees, Kaffees und Spirituosen kann eine Person feststellen, dass ihre Hände größere Schwankungen als üblich zeigten. Alkoholische Getränke wirken sich auch negativ auf die Nervenstrukturen des Körpers aus. Das Alkoholentzugssyndrom ist durch starke unwillkürliche Schwingungen der Hände gekennzeichnet („die Hände zittern wie ein Alkoholiker“). Medikamente können nicht nur Motoneuronen im Gehirn und Rückenmark überstimulieren, was zu Tremor führt, sondern auch organische Hirnschäden verursachen.

Vergiftung mit Schwermetallen, Kohlenmonoxid, Veränderung des Glukosespiegels im Körper des Patienten - all dies kann auch die Ursache für Tremor sein.

Tremor-Diagnose

Es ist klar, dass Ärzte und so sehen, dass der Patient einen Tremor hat. Ihre Aufgabe ist es, die Ursachen und den Schweregrad in verschiedenen Situationen zu ermitteln. Hierfür gibt es eine Reihe spezieller Tests, Laboruntersuchungen und Methoden der instrumentellen Diagnostik.

Neurologische und funktionelle Tests

Ein Neurologe untersucht eine Person auf Abnormalitäten und kann zusätzliche diagnostische Methoden festlegen.

  • Sehnenrucke - bestimmt durch Reizung der Sehnen in bestimmten Bereichen. Der Arzt weiß, welche Nerven für die Innervation jedes Körperteils verantwortlich sind, und in Anwesenheit einer Pathologie der Sehnenreflexe bestimmt er, was falsch ist.
  • Überprüfung des Muskeltonus - bei einigen neurologischen Erkrankungen ist er gebrochen.
  • Bestimmung der Empfindlichkeit in verschiedenen Körperteilen.
  • Beurteilung des Ganges einer Person (auf diese Weise kann die Parkinson-Krankheit sofort erkannt werden) und die Koordination seiner Bewegungen.
  • Durchführen von Funktionstests, bei denen Sie verschiedene Eigenschaften des Tremors definieren können.

- Ein Patient wird gebeten, eine mit Wasser gefüllte Tasse an die Lippen zu bringen - so wird das beabsichtigte Tremor bestimmt (Bewegung in Richtung eines bestimmten Ziels)

- Strecken Sie die Arme vor Ihnen aus und fixieren Sie sie für einige Zeit - bei einer zerebralen Pathologie tritt ein posturaler Tremor auf (abhängig von der Haltung).

- Schreiben Sie bitte etwas oder zeichnen Sie eine Spirale - eine Beurteilung des Schweregrads des Tremors und eine Möglichkeit, Schreibkrämpfe zu erkennen.

Labor- und Instrumentendiagnostik

  • Allgemeine klinische Blut- und Urintests, biochemische Blutuntersuchungen - ermöglichen dem Patienten, eine Verletzung des Hormonspiegels der einzelnen Drüsen zu erkennen, eine Verletzung des Blutzuckerspiegels. Dies zeigt der NATO an, dass das Medikament für den Menschen nicht unschädlich ist.
  • Magnetresonanztomographie oder Computertomographie - exzellente moderne Diagnoseverfahren, mit denen Sie selbst kleinste Tumoren erkennen können. Wir sprechen von Tumoren im Gehirn, die ein Händedruck verursachen können.
  • Elektromyographie - eine moderne Diagnosemethode, mit der Sie die pathologische Erregung der peripheren Muskeln identifizieren und deren Häufigkeit und Schweregrad beurteilen können.
  • Ein Tremograph ist ein Gerät, das den Tremor in drei Ebenen fixiert und den Spezialisten viele nützliche Informationen gibt.



Tremor-Behandlung

Wie aus dem oben Gesagten ersichtlich ist, ist Tremor keine eigenständige Krankheit und in den meisten Fällen handelt es sich nur um ein Symptom einer anderen Krankheit. Um fast immer zu beseitigen, brauchen Sie keine Folge der Krankheit und ihrer Ursache.

  • Wenn der Tremor aufgrund erhöhter Aufregung auftritt, können Sie einen Psychologen aufsuchen, der Ihnen hilft, sich in verschiedenen Situationen sicherer zu fühlen. Manchmal müssen Sie Beruhigungsmittel einnehmen.
  • Einschränkung der Verwendung von starkem Kaffee oder Tee, Raucherentwöhnung oder Alkoholkonsum - all dies wirkt sich sehr schnell auf die Gesundheit des Körpers aus und hilft, Tremor loszuwerden.
  • Wenn bei einem Patienten eine Parkinson-Krankheit festgestellt wird, werden Ärzte Medikamente verschreiben, die speziell für die Behandlung dieser Krankheit entwickelt wurden. Sie befreien den Menschen nicht für immer von der Krankheit, aber er kann die meisten seiner Symptome, einschließlich Tremor, beseitigen.
  • Injektion einer kleinen Dosis eines speziellen Toxins in den Nerv, wodurch eine pathologische Muskelstimulation erfolgt. Dadurch werden alle unnötigen Impulse eliminiert und alles passt zusammen.
  • Akzeptanz von Antikonvulsiva.
  • Betablocker, die Rezeptoren in Muskelzellen inaktivieren.
  • Die elektrische Stimulation von Hirnstrukturen ist eine komplexe und invasive Methode zur Behandlung von Tremor, bei der Ärzte Elektroden in Hirngewebe injizieren und Impulse einer bestimmten Größe abgeben. Manchmal ist es möglich, den pathologischen Fokus im Nervengewebe neu zu starten und den Tremor zu beseitigen. Es ist klar, dass ein solcher Eingriff ein gewisses Risiko für Komplikationen mit sich bringt, kann jedoch in Fällen hilfreich sein, in denen sich andere Methoden als ohnmächtig erwiesen haben.

Seien Sie nicht schüchtern über Ihren Zustand und verschieben Sie einen Arztbesuch. Moderne Methoden können das Fortschreiten der Krankheit verhindern oder sogar beseitigen. Vertrauen Sie einfach dem qualifizierten Fachmann!


| 20. Dezember 2014 | | 6 773 | Neurologie
Geh

Geh
Geh