Geh Pulpitis: Symptome und Behandlung der Pulpitis
Medizin online

Pulpitis: Symptome und Behandlung

Inhalt:

Der Name Kanzel kommt vom Wort "Pulp". Das Fruchtfleisch des Zahnes ist ein neurovaskuläres Bündel, das sich innerhalb des Zahns befindet. Manche nennen es den Zahnnerv.

In der Zahnarztpraxis kommt es häufig zu einer Pulpitis. Patienten mit dieser Krankheit machen etwa 20% der Gesamtmasse der Personen aus, die sich beim Zahnarzt bewerben.

Pulpe ist das Bindeglied zwischen hartem Zahngewebe (Schmelz, Dentin, Zement) und Parodontalgewebe (hartes und weiches Gewebe, das den Zahn umgibt). Es ist die letzte biologische Barriere zwischen kariogenen Bakterien und Parodontalgewebe. Nach dem Tod des Zahnnervs greifen die Fremdstoffe frei das Schleim- und Knochengewebe des Kiefers an, was zu anderen Komplikationen führt.



Ursachen der Pulpitis

Der Entzündungsprozess, der in der Pulpa auftritt, ist eine Art Reaktion auf Stimuli, die das neurovaskuläre Bündel des Zahns aus der kariösen Kavität durchdringen. Dies können pathogene Bakterien und deren Stoffwechselprodukte sein, die auf verschiedene Weise in das Pulpagewebe gelangen:

  • Kariesogener Weg. Mikroorganismen dringen aus der kariösen Kavität in die Pulpa ein, was die tiefen Dentinschichten beeinflusst. Die Schutzschicht von hartem Zahngewebe wird dünn, und Fremdstoffe können in die Pulpekammer eindringen und Entzündungen verursachen. Wenn bei der Behandlung der Karieshöhle Mikrospalte zwischen den Wänden der Karieshöhle und der Füllung verbleiben, können die Erreger durch sie in den Zahnnerv eindringen.
  • Parodontalpfad. Das plötzliche Auftreten einer akuten Pulpitis kann Folge einer tiefen Kürettage, einer Zahnfleischentfernung (Zahnfleischentfernung), einer Zahnfleischentfernung (Zahnfleischsektion) oder einer plastischen Operation bei Parodontitis mit generalisierter Parodontitis sein.
  • Ein anderer Weg - hämatogen - öffnet sich durch Lymph- und Blutgefäße (Arteriolen und Venolen). Bei Durchblutung „schwebt“ die Infektion zum Zahn und ist in die Pulpa eingebettet. In solchen Fällen kann der Zahn äußerlich intakt bleiben (intakt), und die Pulpitis tritt aufgrund einer Abwärtsinfektion auf.

Es gibt mehrere andere Gründe, die zum Auftreten von Pulpitis beitragen:

  • Zahntrauma (Abbruch einer Krone oder eines Teils davon, einer Krone oder Wurzelfraktur, versehentliches Öffnen der Pulpakammer beim Schleifen eines Zahns unter der Krone, falsche kieferorthopädische Behandlung).
  • Therapeutische und operative Manipulationen am Parodontium (Hart- und Weichgewebe, die den Zahn umgeben).
  • Ultraschall mit niedriger Frequenz aber hoher Intensität.
  • Dentikli und Versteinerung bilden sich bei Stoffwechselstörungen im Fruchtfleisch. Durch die Ablagerung im Zellstoffgewebe können sie die Nervenenden und Blutgefäße pressen und so zur Reizung und Entzündung des Zellstoffs beitragen.
  • Der Entzündungsprozess kann neben Bakterien auch durch chemische Einflüsse (Füllstoffe, negative Auswirkungen anorganischer Zemente und Säuren) und Temperaturreize (Verbrennungen der Pulpa beim Schleifen eines Zahns) hervorgerufen werden. In diesem Fall erfolgt der Aufprall durch die Dentintubuli (Dentintubuli, die mit dem Zahnnerv kommunizieren).


Die Entwicklung von Pulpitis

Die Entzündung der Pulpe ist mit komplexen Veränderungen der biochemischen, strukturellen und funktionellen Natur verbunden. Die Intensität der Krankheit wird in erster Linie durch den Reaktivitätszustand des Organismus bestimmt. Darüber hinaus haben die Art des Reizes, die Auswirkungen von Toxinen und Abbauprodukten von Mikroorganismen mit biochemischer Aktivität einen ausreichenden Einfluss auf den Verlauf des Entzündungsprozesses. Eine Vielzahl klinischer Anzeichen und das Ergebnis der Erkrankung hängen von diesen Faktoren ab.

Die Besonderheit der Pulpitis ist, dass der pathologische Prozess in einem geschlossenen Raum - der Pulpekammer - stattfindet, der allseitig von den harten Geweben des Zahns begrenzt ist. Aus diesem Grund führt die Krankheit schnell zu einer Pulpakompression, einer Störung des Trophismus, einer venösen Stagnation und einer Nekrose.

Unabhängig von den Ursachen des Entzündungsprozesses entwickelt sich die Pulpitis nach drei Punkten:

  1. Veränderung ist die primäre Veränderung und Schädigung des Gewebes des Zahnnervs.
  2. Exsudation - beeinträchtigter Blutfluss in der Mikrovaskulatur.
  3. Proliferation - die Reproduktion zellulärer Elemente.

Die Wurzel (Teil der Pulpa, die sich in der Zahnwurzel befindet) und koronale (Teil der Pulpa, die sich in der Zahnkrone befinden), die aufgrund ihrer Struktur auf die Zellstoffabteilungen reagieren, reagieren auf Entzündungen unterschiedlich: Exsudative Phänomene sind stärker im koronalen Teil und Prozesse in der Wurzel Verbreitung.

Gleich zu Beginn der Entwicklung der Krankheit wird die Stagnation der Flüssigkeit in der Pulpe durch den erhöhten Abfluss von venösem Blut kompensiert. Die Gefäßpermeabilität wird jedoch allmählich zu stark, das Plasma und die Blutzellen sickern in die Zahnhöhle. Vor dem Hintergrund des Auftretens der Entzündungsreaktion der Pulpe nimmt die Azidität ab, was die Entwicklung des pathologischen Prozesses weiter beschleunigt. Dadurch werden die Zellen des Zahnnervs beschädigt, und es kommt zu einer irreversiblen Denaturierung (Zersetzung) von Proteinen.

Exsudat, zu Beginn der Krankheit ist serös, verwandelt sich schnell in eitrigen Ausfluss.

Geschwollenes Gewebe, eitriger Inhalt und schwere Hypoxie führen zu starken Schmerzen und einem allmählichen Tod der Pulpa.

Das Ergebnis des akuten Stadiums der Pulpitis kann unterschiedlich sein, abhängig davon, ob der Prozess durch eine eitrige Fusion des neurovaskulären Bündels, eine Nekrose oder den Übergang zum chronischen Stadium aufgelöst wird.

Eine chronische Pulpitis hat jedoch die Fähigkeit, sich unabhängig zu entwickeln und das akute Stadium zu umgehen. Der Patient ist sich möglicherweise nicht einmal dessen Vorhandensein bewusst und die Krankheit wird erkannt, wenn er sich an einen Zahnarzt wendet, um Karies zu heilen.

Symptome und Methoden der Diagnose von Pulpitis

Das Erkennen einer Pulpitis ist nicht schwierig, aber es ist schwierig zu bestimmen, welche Form der Erkrankung bei einem Patienten vorliegt. Die Symptome einer Entzündung der Pulpa, des Parodontals und des Parodontals haben eine gewisse Ähnlichkeit, was die Diagnose verwirrender macht.

Für eine genaue Diagnose werden Zahnärzte von den Arten der Manifestationen von Schmerz geleitet:

  • Die Tatsache, Schmerzen zu haben;
  • Ihre Dauer;
  • Natur der Entwicklung;
  • Intensität;
  • Das Vorhandensein oder Fehlen von "hellen" Intervallen;
  • Das Auftreten unangenehmer Empfindungen durch Temperaturreizstoffe (heiß und kalt);
  • Das Vorhandensein von Bestrahlung (wenn der Schmerz auf das Ohr, den Hals oder den Kopf ausgeübt wird).

Die Methoden der objektiven Forschung werden auch verwendet:

  • Inspektion;
  • Percussion;
  • Palpation;
  • Klingen;
  • Thermometrie;
  • Elektrodontodiagnostik;
  • Röntgen

Während des ersten Besuchs ermittelt der Arzt im Verlauf der Umfrage die Art des Schmerzes, den Verlauf (Verlauf) des Lebens und der Krankheit sowie das allgemeine Wohlbefinden des Patienten. Die Lebensgeschichte ist notwendig, um die Faktoren zu bestimmen, die zur Entwicklung einer Pulpitis beitragen können.

Die Umfrage ermöglicht es Ihnen, einen ungefähren Verlauf der Entwicklung eines pathologischen Zustands bei einer bestimmten Person anzugeben.

Objektive Untersuchungsmethoden bestätigen und verdeutlichen die Diagnose des Arztes. Je nach Form der Pulpitis und der Art ihres Verlaufs wird die Behandlung verordnet.

Methoden zur Schmerzlinderung bei der Behandlung von Pulpitis

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass das Präparat (Schleifen des Zahns) während einer Pulpitis immer schmerzhaft ist, muss der Arzt vor der Behandlung für eine hochwertige Anästhesie des Zahns sorgen.

Wenden Sie in der Zahnheilkunde eine Vollnarkose und eine Lokalanästhesie an.

Die Lokalanästhesie wird mit Hilfe von Injektionen, Anwendungen, physikalischen und physikalisch-chemischen Methoden durchgeführt.

Die Injektionsanästhesie kann auf verschiedene Arten erfolgen:

  1. Die leitfähige Anästhesie deaktiviert den gesamten anatomischen Bereich des Gesichts, wenn das Anästhetikum in den Bereich der Nervenplexi und Stämme injiziert wird. Diese Art der Anästhesie wird am häufigsten bei der Behandlung von Unterkieferzähnen eingesetzt, da der Kieferknochen in diesem Bereich zu dicht ist und die Infiltrationsanästhesie nicht ausreichend wirksam ist.
  2. Die Infiltrationsanästhesie blockiert die peripheren und kleinen Nervenenden und dringt in die Schleimhaut in die Projektion des Kausalzahns ein. Die Infiltration kann als Zusatz zur Leitungsanästhesie verwendet werden.
  3. Die intraligamentäre Anästhesie ist die Einführung eines Arzneimittels in das zirkuläre Band des Zahnes durch die Parodontallücke (die Lücke zwischen der Zahnwurzel und dem Knochen des Lochs). Diese Methode ist gut, da eine geringe Menge an Anästhetikum verwendet wird und Komplikationen wie Hämatome, versehentliche Schäden an Blutgefäßen und Nerven sowie allergische Reaktionen ausgeschlossen sind.
  4. Eine schwammige (intraossäre) Anästhesie wird durchgeführt, indem das Medikament mit einer Spritze und einer Nadel in die Kortikalis injiziert wird.
  5. Die Intra-Septum-Anästhesie ist eine Art intraossaler Anästhesie, die durch Injektion eines Anästhetikums in das knöcherne Septum zwischen den Zähnen durchgeführt wird.

Die Applikationsnarkose ist eine zusätzliche Narkosemethode der Mundschleimhaut mit Lotionen, Sprays und Gelen, die Narkosemittel enthalten. Mit Hilfe von Anwendungen kann ein Empfindlichkeitsverlust im Bereich geringfügiger traumatischer Verletzungen oder an einem Ort erreicht werden, an dem eine Infiltration oder Leitungsanästhesie zu erwarten ist.

Physikalische Anästhesiemethoden sind die sichersten, einfachsten und zugänglichsten und werden mithilfe folgender Methoden implementiert:

  • Gleichstrom-Narkose;
  • Elektrophorese;
  • Vakuumelektrophorese;
  • Diadynamische und fluktuierende Strömungen.

Zur Verwendung von physikalischen Methoden zur Schmerzlinderung gibt es eine Liste von Kontraindikationen:

  • Individuelle Intoleranz;
  • Erkrankungen des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem);
  • Der Patient hat gutartige und bösartige Geschwülste;
  • Sklerose von Gehirngefäßen und dekompensiertem kardiovaskulärem System (kardiovaskuläres System);
  • Das Vorhandensein von Infektions- und Viruserkrankungen.

Die Vollnarkose in der Zahnheilkunde wird streng nach Angaben durchgeführt:

  • Zu den absoluten Kontraindikationen zählen Unverträglichkeit gegenüber Lokalanästhetika und alle anderen Fälle, in denen eine Lokalanästhesie nicht möglich ist.
  • Relative Kontraindikationen: Die überwältigende Angst des Patienten vor der Zahnbehandlung, Erkrankungen des Zentralnervensystems und des Herz-Kreislauf-Systems.

Methoden der Vollnarkose:

  1. Inhalationsanästhesie;
  2. Nicht-Inhalation (intramuskulär, intravenös, rektal, subkutan, intrapleural, intraossär und intraperitoneal);
  3. Elektroarkose;
  4. Audio-Anästhesie (zuvukovaya);
  5. Psychotherapie;
  6. Reflexnarkose.

Behandlung von Pulpitis

In der therapeutischen Zahnmedizin gibt es zwei Methoden zur Behandlung von Pulpitis: chirurgische und biologische.

Die biologische Methode zielt darauf ab, den Zellstoff zu erhalten, seine Wiederherstellung und Wiederherstellung von Funktionen.

Die Indikatoren für die Anwendung der biologischen Methode sind die Anfangsstadien der akuten Form der Pulpitis:

  • Akute fokale Pulpitis;
  • Pulpenhyperämie;
  • Versehentliches Öffnen der Pulpekammer;

In einigen Fällen ist es möglich, die Funktionen der Pulpa bei fibröser Pulpitis wiederherzustellen, jedoch ohne radiologische und klinische Anzeichen einer Parodontitis.

Sie sollten auch das Alter des Patienten (die biologische Methode wird für Personen unter 30 Jahren empfohlen), den Zustand der Parodontitis und das Fehlen von Erkrankungen der Systeme und Organe berücksichtigen.

Kontraindikationen für die Behandlungsmethode unter Erhalt der Lebensfähigkeit der Pulpe sind:

  • Zähne zur Unterstützung von Brücken und Prothesen.
  • Das Vorhandensein von Anzeichen einer Parodontitis;
  • Odontogene Vergiftung;
  • Alter über dreißig;
  • Karieshöhle im Zahnhals oder unter dem Zahnfleisch.

Das Verfahren der biologischen Behandlungsmethode selbst wird durch die Verwendung von Antibiotika, Sulfonamiden und ihren Kombinationen, kalziumhaltigen Arzneimitteln und Corticosteroiden dargestellt.

Antibiotika sorgen in der Regel für die Beseitigung des Infektionserregers. Die antibakterielle Wirkung reicht jedoch nicht aus, um die Funktionen der Pulpa wiederherzustellen. Daher müssen Antibiotika mit Medikamenten kombiniert werden, die die Stimulierung der plastischen und regenerativen Funktionen des Zahnnervs fördern.

Corticosteroide lindern Schmerzen sicher und wirken entzündungshemmend. Ihre Verwendung verringert die Reaktivität der Pulpe und verhindert die Bildung von Granulationsgewebe. Das Anlegen eines Verbandes für kurze Zeit verursacht keine Nebenwirkungen. Daher sollten Sie sich auf drei oder vier Tage beschränken, gefolgt von einem Ersatz durch andere Arzneimittel.

Calciumhydroxid hat eine günstigere Wirkung auf die Pulpe als andere Medikamente. Es normalisiert das Säure-Basen-Gleichgewicht in den Geweben des Zahnnervs, stimuliert den Prozess der Remineralisierung (Auffüllung von Mineralstoffen) des Dentins und die Bildung seiner sekundären Formen.

Nitrofurane in Kombination mit Glykosaminoglykanen beschleunigen aufgrund ihrer biologischen Eigenschaften die Wiederherstellungsfunktionen im Zellstoff.

Die Verwendung von Enzymen im Komplex der biologischen Behandlungsmethode ist völlig gerechtfertigt, da sie die Fähigkeit haben, abgestorbenes Gewebe zu schmelzen und Mikrothrombs in den Gefäßen abzubauen, wodurch nicht lebensfähige Teile der Pulpe eliminiert werden und der Abfluss von Exsudat verbessert wird. Gleichzeitig lassen entzündliche Prozesse nach und die Zellen können sich erholen.

Die Methode der biologischen Behandlungsmethode beinhaltet die strikte Einhaltung der folgenden Schritte:

  1. Antiseptische Behandlung der Mundhöhle.
  2. Anästhesie
  3. Isolation eines kranken Zahnes mit Wattebällchen und Kofferdam.
  4. Behandlung der Krone des Kausalzahns und der Nachbarzähne mit Jodlösung.
  5. Austritt der Karieshöhle.
  6. Überlagern Sie das bloße Horn des Medikaments.
  7. Einführung eines Watteballs in die Karieshöhle, um exsudative Flüssigkeit zu absorbieren.
  8. Die Auferlegung von temporären Füllungen.

Ein Wiederholungsbesuch ist innerhalb von 1-2 Tagen verordnet und wird, sofern keine Beschwerden des Patienten vorliegen, in die zweite Behandlungsstufe überführt - das Aufbringen von Calciumhydroxidbrei auf das Horn und das Schließen der Karieshöhle mit einer vorübergehenden Füllung.

Der dritte Besuch ist in einer Woche geplant. Wenn es keine Beanstandungen gibt, kann eine dauerhafte Füllung angewendet werden, jedoch unter einer Bedingung: Es ist notwendig, eine medizinische Dichtung auf das Pulpenhorn aufzubringen, dann eine isolierende Dichtung, und die Dichtung ist die dritte Schicht, die den kariösen Hohlraum abdichtet.

Es gibt jedoch Fälle, in denen die biologische Behandlungsmethode unwirksam oder unangemessen ist. In diesem Fall wird empfohlen, ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Pulpitis zu verwenden.

Das chirurgische Verfahren besteht aus der Durchführung einer vitalen Amputation (Pulpamputation, Pulpotomie, partielle Entfernung der Pulpa) oder einer vitalen Extirpation (vollständige Entfernung der Pulpa, Pulpoektomie) der Pulpa mit nachfolgender Füllung des Wurzelkanals und der Karieshöhle.

Die Wahl einer chirurgischen Behandlungsmethode hängt vom Zustand des neurovaskulären Bündels ab.

Das Wesentliche der lebenswichtigen Amputation unter der Wirkung von Anästhetika ist, dass der entzündete Bereich der koronalen Pulpa entfernt wird, gefolgt von einer medizinischen Wiederherstellung des verbleibenden Stumpfes. Medizinische Paste wird auf den Stumpf aufgetragen und anschließend wird die Zahnhöhle mit einer dauerhaften Füllung verschlossen.

Indikationen für Pulpotomie:

  • Pulpenhyperämie;
  • Fokale Pulpitis;
  • Akute diffuse Pulpitis;
  • Chronische fibröse Pulpitis;
  • Chronische hypertrophe Form der Pulpitis.
  • Akute und chronische Formen der Pulpitis der Milchzähne und dauerhaft - mit unvollendetem Wurzelwachstum.

Die Methode der Zellstoffamputation besteht aus mehreren Stufen.

Zunächst führt der Arzt eine hygienische Behandlung der Mundhöhle durch und fährt mit der Vorbereitung der Karieshöhle fort. Alle Schichten von pigmentiertem und erweichtem Dentin werden von den Wänden des Hohlraums entfernt, da giftige Substanzen von dort in die Pulpa gelangen. Dann wird der Hohlraum mit einer Lösung gespült, die Enzyme und Antibiotika enthält.

Die zweite Stufe wird als Öffnung der Pulpenkammer angesehen. Es ist sehr wichtig, alle Manipulationen korrekt auszuführen, da eine unzureichende Öffnung bei unvollständiger Entfernung nekrotischen Gewebes droht. In diesem Fall ist das Wiederauftreten (Wiederauftreten) der Krankheit unvermeidlich und der Zahn muss vollständig überbehandelt werden.

Die dritte Stufe ist die tatsächliche Amputation des koronalen Teils der Pulpe. Die Manipulation erfolgt mit einem scharfen Bagger. Mit sanftem Abkratzen des entzündeten Teils des Zahnnervs und mit einem Bohrer die Gewebereste entfernen.

Die vierte Stufe umfasst die Spülung des Hohlraums mit entzündungshemmenden Lösungen, um eine Infektion der Pulpenreste zu verhindern. Das Ausbluten aus den Wurzelkanälen wird mit Wasserstoffperoxidlösung oder mit Diathermocoagulation gestoppt.

Die fünfte Stufe - die Auferlegung von entzündungshemmenden und odontotropnyh Medikamenten auf den Stumpf der Pulpa und die Schließung der kariösen Kavität mit wässrigem Dentin.

Ein paar Tage später können Sie, wenn keine Beschwerden des Patienten vorliegen und keine Entzündungszeichen auftreten, ein dauerhaftes Siegel setzen.

Die vitale Extirpation unterscheidet sich von der Pulpotomie dadurch, dass das neurovaskuläre Bündel vollständig und gleichzeitig entfernt wird.

Die Anzeichen für eine Ausrottung sind alle Formen der Krankheit, bei denen die Konservierung eines lebensfähigen Zellstoffs unmöglich ist. Das:

  • Traumatische Pulpitis;
  • Akute eitrige Pulpitis;
  • Pulp Calculitis;
  • Chronische hypertrophe und gangränöse Formen der Krankheit;
  • Die Ineffektivität der lebenswichtigen Amputation;
  • Пульпит, осложненный лимфаденитом или периодонтитом;
  • Наличие соматических, вирусных и инфекционных заболеваний у пациента;
  • Ортопедические и ортодонтические показания.

Методика витальной экстирпации пульпы так же включает в себя определенный перечень необходимых манипуляций.

Первый этап – гигиена полости рта.

Второй этап – выбор метода анестезии и его проведение.

Третий этап – препарирование кариозной полости с удалением некротизированных тканей дентина.

Четвертый этап – вскрытие и/или раскрытие зубной полости.

Пятый этап – удаление коронковой пульпы.

Шестой этап – удаление корневой пульпы с помощью пульпоэкстракторов.

В некоторых случаях удаление пульпы инструментальным методом становится невозможным ввиду сильного искривления корневых каналов. Непроходимость канала служит показанием к применению физических методов экстирпации:

  1. Лекарственный электрофорез проводится с целью предотвращения осложнений пульпита. Для этого в высушенную и обработанную зубную полость вводится ватная турунда, смоченная в растворе йодида калия или 10% настойке йода и отжатая, а следом за ней – активный электрод. Полость герметизируется воском и в течение 20 минут и при поступлении тока силой 2-3 микроампер лекарство поступает в окружающие ткани. Через несколько дней, при отсутствии жалоб, врач имеет возможность запломбировать корневой канал.
  2. Депофорез с гидроксидом меди-кальция повышает эффективность эндодонтического лечения труднопроходимых и инфицированных каналов. В высушенный и расширенный канал помещают суспензию на водной основе данного раствора и вводят игольчатый электрод. Под действием электрического тока, постоянно поступающего в корневой канал, лекарственное вещество проникает во все микропоры и отверстия канала. Постепенно происходит распад мягких тканей и образуются медные пробки. Пробки обтурируют верхушечное отверстие зуба, обеззараживают просвет и обеспечивают герметичное закрытие канала.

Для остановки кровотечения из каналов используют специальные кровоостанавливающие растворы (гемостаб), раствор перекиси водорода или диатермокоагуляцию.

После полного очищения корневого канала и остановки кровотечения приступают к инструментальной обработке, которая включает:

  • Расширение устья;
  • Прохождение во всю длину;
  • Расширение;
  • Определение размера;
  • Удаление пристеночного, размягченного дентина.

С помощью инструментальной обработки канал зуба приобретает конусовидную форму с гладкими плотными стенками.

Пломбирование корневого канала при пульпите является завершающим этапом лечения.

Важное значение имеет пломбировочный материал. Он должен отвечать определенным требованиям:

  1. Обладание антисептическими свойствами;
  2. Способность к высокой адгезии (надежному прилипанию к стенкам корневого канала);
  3. Отсутствие усадки и склонности к растворению в биологических жидкостях;
  4. Рентгеноконтрастность (быть четко различимым на рентгенограмме);
  5. Отсутствие в составе красителей, изменяющих цвет зуба;
  6. Обладать определенной степенью пластичности, которая позволяет легко вводить пасту в канал, а при необходимости извлекать его оттуда без затруднений;

Пломбировочные пасты иногда используются в совокупности с гуттаперчевыми штифтами для лучшей герметизации корневого канала.

Методика пломбирования канала проста, но требует осторожности и внимательности со стороны врача.

Пломбировочный материал замешивают на стеклянной пластинке, наносят на каналонаполнитель (инструмент для пломбирования корневого канала), вводят в корневой канал, включают бормашину и через несколько секунд извлекают наконечник во включенном виде.

Das Verfahren wird mehrmals durchgeführt, bis der Kanal vollständig an der anatomischen Spitze abgedichtet ist.

Dann wird überschüssiges Material aus der kariösen Kavität entfernt und mit einem Röntgenbild die Qualität der Füllung überprüft.

Um den Guttaperchakanal zu schließen, müssen Guttaperchastifte verwendet werden.

Eine kleine Menge Füllpaste wird in den Wurzelkanal eingebracht und dann - nacheinander mit Spezialwerkzeug an die Wand gedrückt - bis der Kanal vollständig geschlossen ist.

Sie können auch einen Stift eingeben, der in der Größe dem Zahnkanal entspricht.

Nach Überprüfung der Füllqualität werden die Enden der Stifte mit beheizten Instrumenten abgeschnitten und der kariöse Hohlraum mit einer permanenten Füllung gefüllt.


| 18. März 2014 | | 2 975 | Nicht kategorisiert
Geh
Hinterlassen Sie Ihr Feedback


Labi fzlシ: Bei mir wenn ich auf chips beiße zb tuhtbes so weh und ich kriege gänsehaut Manchmal kann ich fast nichts essen Aber sonst geht das Trotzdem kommt das fast jeden tag

Geistplan Strukturen: Mich würde es brennend interessieren warum der Körper das Zahnbein bei Kariesbefall nicht heilen kann. Anscheinend aber den Zahnschmelz. Woran liegt das? Es wäre so schön, wenn ich mal eine Antwort auf die Frage bekommen könnte! Denn ich vermute, dass er es eigentlich kann, aber das Milieu, das wir dem Zahn täglich aussetzen nicht erlaubt. Weil es ist ja überall raffinierter Zucker enthalten. Sogar in deftigen Sachen, wie z.B. in Essiggurken, in Ketchup, in der Majo. Oder gibt es eine bessere Erklärung?

MsDawdawdaw: Meine Füllung die vor 1 Monat gemacht wurde am 46 ist ziemlich gross aber weit vom nerv entfern. Und das Problem ist wenn man an einer bestimmten Stelle drücke im Zahn dann tut es leicht weh. Aber beim essen tut es Normalerweise nicht weh es muss genau an dieser Stelle im Zahn gedreckt werden damit es weh tut. Mein Zahnarzt hat es nochmals kontrolleirt poliert aber hat keine Ahnung warum das so ist. Er hat gesagt die Füllung eventuell nachmal machen. Woran kann es liegen er hat gesagt das es kein "probleme" wegen schrumpfug vom composite gibt... Nerv ist auf weit entfernt.. aber woran kann es liegen?

Nancy Maugeri: Ich hatte am Montag am späten Nachmittag eine almagan Entfernung. Heute ist Donnerstag der Zahnschmerzen an sich hat stark nachgelassen, hab immer wieder mal ein Stechen im Ohr. Meine Frage ich nehme seit Montag Abend Paracetamol ein und es wirkt auch gut. Ab wann sollte ich zum Arzt weil wie gesagt die Zahnschmerzen sind fast weg nur ab und an ein Stechen im Ohr. Nach Aussage meines Zahnarztes war es ein sehr grosses tiefes Loch bis zum nerv. Also ist der nerv beleidigt oder doch entzündet? Würde es bei einer entzündung nicht ehr an Schmerz zunehmen? Er hat irgendwas getestet mit solch plastig stiften, ist es dafür da zu schauen ob eine entzündung da ist? Danke für ihre Antwort.

Luca Brancatelli: Also ich hatte vor 2 tagen eine zahn Fühlung mit Betäubung und bin gestern beim zahnarzt gewessen wegen der starken schmerzen wenn ich zu beißen und der arzt meinte luca es sind Nebenwirkungen die gehen nach 3 bis 4 tage weg und habe heute noch schmerzen

Gartenzauber: Wir haben bei unseren Patienten bei tiefen Füllungen, bei einer "Cp" oder "P" zuerst eine Unterfüllung aus Zink gelegt und nach dem Legen der Füllung darauf geachtet, dass sie occlusal nicht zu hoch ist. In einigen Fällen, wenn sich der Zahnnerv nicht beruhigt, muss eine Wurzelkanalbehandlung gemacht werden. Probleme bei einer Wurzelkanalbehandlung können sein, wenn sich ein Wurzelkanal aufgrund der anatomischen Begebenheit, wie zu eng, gekrümmt oder verkalkt, nicht richtig aufbereiten lässt. Dann sollte lieber ein Endotontologe weiter behandeln. Leichte Beschwerden nach Füllungen können noch sein, Beschwerden durch die Einstichstelle der Betäubungsspritze, Verletzungen am Zahnfleisch durch die Matrize/Keil oder Kiefergelenksbeschwerden durch das Mundaufhalten. Manchmal haben Beschwerden und Schmerzen aber auch eine ganz andere Ursache wie Zähne knirschen, Dentitio difficilis, apikale Ostitis oder CMD.

Alexa Rostoska: Stellenweise mangelhaft, Herr Kollege. Überlassen Sie das Thema uns Zahnärzten. Was gibt es folgerichtigeres, als nach einer Zahn-Behandlung mit seinen Beschwerden erneut den behandelnden Zahnarzt aufzusuchen anstatt hier im Internet bei einem Nicht-Fachmann Rat einzuholen. "Schuster bleib bei deinen Leisten", sagt man im Volksmund. Nichts für ungut.

Geh
Geh