Geh Pleuritis: Symptome, Behandlung der Lungenpleuritis
Medizin online

Pleuritis: Symptome, Behandlung

Inhalt:

Pleuritis

Pleuritis

Pleuritis ist eine entzündliche Erkrankung der Lungen- und Blattblätter der serösen Membran, die die Lunge umgibt und Pleura genannt wird.

Es gibt zwei Arten von Pleuritis:

  • exsudative Pleuritis - begleitet von Flüssigkeitsansammlungen in der Pleurahöhle
  • trockene Pleuritis - Fortschreitet die Bildung von Proteinfibrin auf der Oberfläche der Pleurablätter.



Ursachen der Pleuritis

Meistens geht der Entwicklung der Pleuritis eine Infektionskrankheit der Atmungsorgane voraus, aber manchmal kann die Pathologie auch als unabhängige Krankheit auftreten. Je nach den Ursachen der Entzündung kann die Pleuritis in eine infektiöse und eine nicht infektiöse Pathologie eingeteilt werden.

Ursachen für infektiöse Pleuritis sind:

  • bakterielle Mikroflora (Staphylokokken, Pneumokokken, Streptokokken);
  • Pilzinfektion (Pilze der Gattung Candida, Blastomykose und andere);
  • Viren;
  • parasitäre Infektion;
  • Tuberkulose (Pleuritis wird bei 20% der Patienten vor dem Hintergrund der Tuberkulose diagnostiziert);
  • frühere chirurgische Eingriffe an den Brustorganen;
  • Syphilis , Brucellose, Typhus.

Die Ursachen der nicht infektiösen Pleuritis sind:

Der Mechanismus der Krankheit hat eine bestimmte Spezifität. Infektiöse Erreger wirken direkt auf die Pleurahöhle und versuchen, mit allen Mitteln in sie einzudringen. In Fällen von Läsionen wie Lungenabszess, Tuberkulose, Lungenentzündung, Bronchiektasie ist das Eindringen pathogener Mikroflora in die Pleurahöhle mit Blut und Lymphfluss möglich. Bei chirurgischen Eingriffen an den Organen der Brust, bei Verletzungen und Verletzungen tritt der Eintritt der Bakterienflora in die Pleurahöhle direkt auf.

Pleuritis kann sich vor dem Hintergrund einer erhöhten Gefäßpermeabilität bei systemischen Blutkrankheiten, einer verringerten Immunität, dem Auftreten von Krebstumoren, Erkrankungen des Pankreas und anderen Pathologien entwickeln.

Eine kleine Menge Pleuraflüssigkeit kann von der Pleura selbst absorbiert werden, wodurch sich auf ihrer Oberfläche eine Fibrinschicht bildet. So entwickelt sich eine faserige oder trockene Pleuritis. Wenn die Bildung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle früher als deren Abfluss erfolgt, kommt es zu einer exsudativen Pleuritis (mit Ansammlung von Ergüssen in der Pleurahöhle).

Exsudative Pleuritis: Symptome

Die Intensität der klinischen Symptome einer exsudativen Pleuritis hängt vom Grad der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses, der Ätiologie der Entwicklung der Erkrankung, der Flüssigkeitsmenge in der Pleurahöhle und der Art des Exsudats ab. Die Hauptbeschwerden des Patienten in dieser Form der Krankheit sind:

  • Schmerz in der Brust,
  • Dyspnoe
  • Husten
  • Lethargie
  • Temperaturerhöhung
  • vermehrtes Schwitzen

Schmerzen in der Brust sind das Hauptsymptom der Pleuritis. Je nach Schädigung der Pleurahöhle können die Schmerzen akut oder mäßig sein. Wenn sich Flüssigkeit in der Pleurahöhle ansammelt, nimmt die Intensität schmerzhafter Empfindungen im Patienten ab, die Atemnot nimmt jedoch zu.

Dyspnoe mit Pleuritis ist gemischt. Ihre Intensität hängt direkt von der in der Höhle angesammelten Flüssigkeitsmenge, der Geschwindigkeit ihrer Ansammlung, dem Grad der beeinträchtigten physiologischen Beatmung der Lunge und der Verschiebung der Mediastinalorgane ab.

Husten wird im Anfangsstadium der Entwicklung der Pleuritis beobachtet. Erstens ist es trocken und ohne Auswurf, und mit fortschreitender Krankheit wird es nass und produktiv. Der Allgemeinzustand des Patienten ist moderat. Der Patient nimmt eine erzwungene Körperposition ein, um Schmerzen in der Brust zu reduzieren - ohne auf den Händen zu ruhen.

Aufgrund der Störung der normalen Lungenfunktion eines Patienten verändert sich die Farbe der sichtbaren Schleimhäute und der Haut - sie werden zyanotisch. Wenn sich die Flüssigkeit gleichzeitig in der Pleurahöhle und im Mediastinum ansammelt, hat der Patient eine ausgeprägte Schwellung des Halses und des Gesichts sowie eine Stimmveränderung.

Bei der Untersuchung der Brust bemerkt der Arzt das häufige und flache Atmen eines Patienten mit Mischtyp. Visuell ist der Thorax asymmetrisch - die betroffene Seite wird vergrößert und bleibt beim Atmen zurück.

Während der Palpation der Brust klagt der Patient über Schmerzen. Die betroffene Seite ist angespannt.

Klassifikation der exsudativen Pleuritis

  • Nach der Ätiologie unterscheiden - ansteckend und nicht ansteckend;
  • Durch die Art der Flüssigkeit, die sich in der Höhle angesammelt hat - serös, eitrig-serös, eitrig, hämorrhagisch;
  • Mit dem Fluss - akut, subakut und chronisch.

Diagnose einer exsudativen Pleuritis

Wenn sich eine große Flüssigkeitsmenge in der Pleurahöhle oberhalb der Lunge ansammelt, werden Diagnosezonen bestimmt, durch die Änderungen der Ergebnisse des Zuhörens und des Klopfens des betroffenen Organs bestimmt werden können.

Während der Auskultation (Lauschen) der Lungen im Anfangsstadium der Entwicklung der Pleuritis wird ein Bereich mit geschwächtem Atmen erkannt und ein Pleurareibgeräusch ist deutlich zu hören.

In der Regel besteht die Diagnose der Pleuritis in der klinischen Untersuchung von Blut, der Analyse der Pleuraflüssigkeit und der Radiographie der Lunge.

Trockene Pleuritis

Trockene Pleuritis entwickelt sich am häufigsten auf dem Hintergrund von Tuberkulose, Lungenentzündung, aufgrund eines hämorrhagischen Lungeninfarkts oder nach einer Verletzung der Diät (Skorbut, Kachexie).

Eine trockene Pleuritis zeichnet sich durch einen scharfen Beginn aus. Der Patient hat Schmerzen in der Seite und Kribbeln. Meistens sind alle Beschwerden in den Achselhöhlen lokalisiert. Die Krankheit ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet, deren Intensität während des Einatmens, Niesens, Hustens oder Berührens der betroffenen Seite zunimmt. Manchmal strahlen Schmerzen auf die Schulter, die Achselhöhle und den Bauch aus. Parallel zu den Schmerzen hat der Patient einen trockenen, schmerzhaften Husten, der keine Erleichterung bringt und starke Schmerzen verursacht. Der Patient versucht, einen solchen Husten mit allen Mitteln zu unterdrücken.

In der Anfangsphase der Entwicklung einer trockenen Pleuritis kann der Patient die Körpertemperatur erhöhen. Mit fortschreitender Krankheit steigen die Thermometeranzeigen auf 39 Grad. Dieser Zustand des Patienten wird begleitet von starkem Schwitzen und erhöhter Herzfrequenz. Sehr oft ist eine trockene Pleuritis von Anfang an schwer zu diagnostizieren, da die Körpertemperatur die subfebrilen Parameter nicht überschreitet und der Husten unbedeutend ist und keine Schmerzen verursacht.

Bei der Untersuchung stellt der Arzt möglicherweise fest, dass der Patient die betroffene Seite zu schonen scheint: Er nimmt eine erzwungene Körperposition ein, schränkt die Beweglichkeit ein und atmet intermittierend und flach. Bei Palpation der Brust ist die Hautempfindlichkeit auf der betroffenen Seite erhöht, und während der Auskultation ist deutlich ein Pleuralreibgeräusch zu hören.

Die Prognose für eine trockene Pleuritis ist günstig, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird und der Patient alle Anweisungen des Arztes erfüllt. Die Erholung erfolgt in 1-2 Wochen. Wenn der Patient die Empfehlungen des Arztes ignoriert, kann eine trockene Pleuritis lange Zeit mit Adhäsionen in der Pleurahöhle und anderen Komplikationen auftreten.

Sehr oft wird eine trockene Pleuritis mit einer Intercostalneuralgie verwechselt. Die Hauptunterscheidungsmerkmale von trockener Pleuritis von Interkostalneuralgie sind, dass der Patient im ersten Fall Schmerzen hat, wenn er zur gesunden Seite des Körpers geneigt ist, und bei Neuralgie - zur kranken Seite.

Komplikationen bei Pleuritis

In der Regel ist der Krankheitsverlauf immer günstig, aber wenn Patienten ärztliche Vorschriften ignorieren, ist es möglich:

  • Entwicklung von Adhäsionen in der Pleurahöhle,
  • Verdichtung von Pleura,
  • festmachen
  • Entwicklung von Pneumosklerose und nachfolgendem respiratorischem Versagen.

Eine häufige Komplikation der exsudativen Pleuritis ist die Flüssigkeitsausscheidung in der Pleurahöhle.

Pleuritis-Behandlung

Die Behandlung der Pleuritis ist zunächst die Beseitigung der Ursache, die zur Entstehung der Krankheit geführt hat.

Wenn sich eine Pleuritis vor dem Hintergrund einer Lungenentzündung entwickelt hat, werden dem Patienten unbedingt Antibiotika verschrieben. Bei Pleuritis auf dem Hintergrund von Rheuma werden nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt. Bei Pleuritis werden der Patientin parallel zur Tuberkulose eine physiotherapeutische Beratung und Antibiotika zur Zerstörung von Koch-Stöcken gezeigt.

Zur Schmerzlinderung werden dem Patienten Schmerzmittel und Medikamente zur Verbesserung des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben. Zur Resorption der angesammelten Flüssigkeit - Physiotherapie und Physiotherapie.

Wenn exsudative Pleuritis mit der Bildung einer großen Menge an Erguss entsteht, stellt sich die Frage nach der Durchführung einer Pleurapunktur, um das Exsudat aus dem Hohlraum abzulassen oder abzupumpen. Für ein solches Verfahren wird empfohlen, nicht mehr als 1,5 Liter des Ergusses abzupumpen, um eine drastische Glättung der Lunge und die Entwicklung kardiovaskulärer Komplikationen zu vermeiden.

Bei einem komplizierten Verlauf der Pleuritis mit Exsudatvergiftung wird der Patient in der Pleurahöhle mit antiseptischen Lösungen gewaschen, wobei ein Antibiotikum oder Hormonpräparate direkt in die Höhle eingebracht wird.

Um das Wiederauftreten der exsudativen Pleuritis zu verhindern, führen Fachleute eine Pleurodese durch - das Einbringen spezieller Präparate auf Talkbasis, die das Verkleben von Pleuraflecken verhindern.

Bei der Behandlung von trockener Pleuritis wird dem Patienten Bettruhe und Ruhe verordnet. Um Schmerzen zu lindern, wird die Inszenierung von Senfpflaster, wärmende Kompressen, Dosen sowie eine enge Bandagierung der Brust gezeigt. Um das Hustenzentrum zu unterdrücken, werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die eine deprimierende Wirkung haben - Codein, Dionin und dergleichen. Bei trockener Pleuritis sind hochwirksame Medikamente wie Acetylsalicylsäure, Nurofen, Nemisil und andere. Nachdem die akute Phase der Erkrankung abgeklungen ist, wird dem Patienten die Durchführung von Atemübungen vorgeschrieben, um Adhäsionen der Pleurablätter zu verhindern.

Bei chronisch eitriger Pleuritis wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen, um Bereiche der Pleura zu entfernen und die Lunge von der Pleuramembran zu lösen.

Volksbehandlung der Pleuritis

In der Anfangsphase der Entwicklung der Krankheit können Sie versuchen, auf die beliebte Behandlung der Pleuritis zurückzugreifen:

  • Salbeiblätter, Altea-Wurzel, Süßholzwurzel und Anisfrucht zu gleichen Teilen mischen. Ein Esslöffel einer solchen Sammlung gießt ein Glas kochendes Wasser ein und lässt es 5 Stunden ziehen. Die resultierende Lösung wird abgesiebt und in Form von Hitze 5 mal täglich (1 Esslöffel).
  • Mischen Sie in einem Behälter 30 g Kampferöl, 3 ml Lavendelöl und 3 ml Eukalyptusöl. Reiben Sie die Mischung nachts in die betroffene Seite der Brust, verbinden Sie sie dann eng und warm.
  • Ein Esslöffel Schachtelhalm gießt ein Glas kochendes Wasser ein und lässt es mehrere Stunden brauen. Danach die Lösung abseihen und dreimal täglich 1 Esslöffel in Form von Wärme zu sich nehmen.
  • Bei exsudativer Pleuritis hilft dieses Mittel gut: Mischen Sie 1 Tasse Lindenhonig, 1 Tasse Aloe-Saft, 1 Tasse Sonnenblumenöl und 1 Tasse kalkfarbener Sud. Es wird empfohlen, dieses Werkzeug dreimal täglich vor den Mahlzeiten für 1 Esslöffel einzunehmen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Pleuritis allein nicht mit Volksheilmitteln behandelt werden kann, da die Krankheit schnell voranschreiten kann und zu Atemstillstand und eitrigem Erguss führen kann. Der Erfolg der Therapie hängt wesentlich von der rechtzeitigen Behandlung des Patienten durch den Arzt ab. Folk-Methoden bei der Behandlung von Pleuritis sind relevant, jedoch nur in Kombination mit Medikamenten.

Vorbeugung von Pleuritis

Natürlich ist es unmöglich vorherzusagen, wie der Körper auf die Wirkung eines bestimmten Faktors reagieren wird. Jede Person kann jedoch einfache Empfehlungen zur Vorbeugung von Pleuritis befolgen:

  • Zunächst ist es unmöglich, Komplikationen bei der Entwicklung akuter Atemwegsinfektionen zu verhindern. Damit die pathogene Mikroflora nicht in die Schleimhaut der Atemwege und dann in die Pleurahöhle eindringt, dürfen Erkältungen nicht durch die Schwerkraft laufen!
  • Wenn Sie eine Lungenentzündung vermuten, ist es besser, rechtzeitig eine Röntgenaufnahme der Brustorgane zu machen und eine angemessene Therapie zu beginnen. Eine unsachgemäße Behandlung der Krankheit erhöht das Risiko von Komplikationen wie einer Entzündung der Pleura.
  • Bei häufigen Infektionen der Atemwege ist es sinnvoll, das Klima für einige Zeit zu verändern. Seeluft ist ein hervorragendes Mittel, um Infektionen der Atemwege, einschließlich Pleuritis, zu verhindern.
  • Atemübungen durchführen. Ein paar tiefe Atemzüge nach dem Aufwachen dienen als hervorragende Vorbeugung gegen die Entwicklung entzündlicher Erkrankungen der Atemwege.
  • Versuchen Sie, das Immunsystem zu stärken. Temperieren Sie in den wärmeren Monaten mehr frische Luft.
  • Gib das Rauchen auf. Nikotin ist die erste Ursache von Lungentuberkulose, die wiederum eine Entzündung der Pleura auslösen kann.

Denken Sie daran: Jede Krankheit ist besser zu verhindern als zu heilen!


| 17. Dezember 2014 | | 8 397 | Nicht kategorisiert
Geh

Geh
Geh