Geh Osteomyelitis: Symptome, Behandlung der Osteomyelitis
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Osteomyelitis

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Osteomyelitis Osteomyelitis ist eine entzündliche Infektionskrankheit, bei der nicht nur Knochen und Knochenmark, sondern der gesamte Körper als Ganzes leidet. Um mit einer solchen Diagnose leben zu können, müssen Sie alle Feinheiten der Diagnose, Behandlung und Prävention dieser Krankheit kennen.



Ursachen der Osteomyelitis

Osteomyelitis (griechisches Osteo - "Knochen"; Myelo - "Gehirn"; -itis - "Entzündung") - eine Infektionskrankheit, die das Knochenmark und alle Bestandteile des Knochens schädigt (Periost, Schwammsubstanz, Kompaktsubstanz). Während des purulent-nekrotischen Prozesses im Knochengewebe werden viele Toxine freigesetzt, die zu einer schweren Vergiftung des gesamten Organismus führen und von hohem Fieber und einem starken Schmerzsyndrom begleitet werden.

Die Hauptursachen für diese Krankheit sind bakterielle Pathogene:

  • Staphylococcus aureus ,
  • epidermaler Staphylococcus,
  • Streptokokken
  • gramnegative Enterobakterien,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • hämophiler bazillus,
  • Mycobacterium tuberculosis (Kochs Zauberstab).

Pathogene Mikroorganismen können auf verschiedene Weise in den Körper eindringen und die Entwicklung einer Osteomyelitis verursachen:

  • exogen - mit direktem Kontakt des Erregers in den Knochen bei Verletzungen, Verletzungen, offenen Frakturen, eitrigen Entzündungen in der Nähe von Geweben oder während eines chirurgischen Eingriffs;
  • endogen (hämatogen) - mit Durchblutung im Körper einer chronischen Infektion ( Tonsillitis , Karies ).

Abhängig vom Mechanismus der Osteomyelitis gibt es:

  • hämatogen,
  • Schusswaffen
  • postoperativ,
  • posttraumatisch
  • Kontakt

In den meisten Fällen ist Staphylococcus aureus die Ursache der Osteomyelitis, die bei Neugeborenen häufig die Ursache von Tonsillitis, Karies oder Omphalitis ist.

Am häufigsten betrifft der Erreger der Osteomyelitis:

  • Röhrenknochen der oberen und unteren Extremitäten,
  • Knochen des Oberkiefers
  • Knochen des Schädels
  • Rippen und Wirbelsäule.

Faktoren, die zur Entwicklung der Osteomyelitis beitragen:

  • Knochenbrüche
  • gemeinsame transplantation
  • Nieren- und Leberversagen
  • Krankheiten, die die Abwehrkräfte des Körpers schwächen (Diabetes, AIDS, Chemotherapie, Organtransplantationen),
  • Avitaminose,
  • häufiger Temperaturwechsel
  • Sucht
  • Erkrankungen der peripheren Gefäße und Nerven.

Wenn Knochengewebe durch pathogene Mikroorganismen geschädigt wird, wandern Leukozyten zu entzündeten Stellen, die lytische Enzyme absondern, die den Knochen zersetzen. Das Ausbreiten von Eiter durch die Blutgefäße trägt zur Abstoßung nekrotischen Knochengewebes bei und schafft günstige Bedingungen für das Wachstum und die Reproduktion pathologischer Mikroflora. Es gibt eine akute eitrige Entzündung, die in eine Phase chronischer Entzündung übergehen kann.

Schussverletzung, posttraumatische und postoperative Entzündung ist eine Folge der Infektion der Knochenwunde. In diesem Fall entwickelt sich der Entzündungsprozess anstelle von gebrochenen Knochenfragmenten und nicht in einem geschlossenen Knochenmarkskanal. Knochenmark wird aus infiziertem Gewebe in der Nähe infiziert. Fragmente sterben ab und verursachen Eiter und die Bildung von eitrigen Hohlräumen und Fisteln. Diese pathologischen Prozesse verhindern die Bildung eines normalen Kallus.

Osteomyelitis Symptome

Das klinische Bild der Osteomyelitis hängt stark von folgenden Faktoren ab:

  • auf die Art des Erregers,
  • vom Ort der Lokalisierung und Ausbreitung des Entzündungsprozesses
  • Alter und Zustand des Immunsystems des Patienten.

Akute Osteomyelitis kann 3 klinische Formen haben:

  • septisch-pyemicheskaya
  • lokal,
  • giftig.

Das erste Symptom einer septisch-pyämischen Osteomyelitis ist Fieber mit einer Körpertemperatur von bis zu 39-40 ° C, begleitet von Symptomen einer allgemeinen Vergiftung (übermäßiges Schwitzen, Schwäche, Reizbarkeit, Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen). Der Schmerz des Knochens verbindet sich mit den Symptomen einer allgemeinen Vergiftung. Es ändert seinen Charakter allmählich von stumpf zu gewölbt, wobei die Schmerzen bei Bewegungen zunehmen. Veränderungen treten auch bei geeignetem Gewebe auf: Rötung, lokales Fieber, Ödem, Haut- und Knochenfistel mit eitrigen Sekreten.

Fast 48-72 Stunden nach Ausbruch der Krankheit liegt eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers (Azidose) vor:

  • Hyperkaliämie
  • Hyperkalzämie,
  • Hyponatriämie.

Veränderungen des Blutgerinnungssystems treten ebenfalls auf: Hyperkoagulation (erhöhte Gerinnung) wird durch Hypokoagulation (reduzierte Gerinnung) ersetzt, wonach die Fibrinolysephase beginnt (Aufspaltung von Blutgerinnseln und Blutgerinnseln).

Am häufigsten erkranken sie im Kindesalter und im Alter an Osteomyelitis, bei Männern tritt diese Erkrankung doppelt so häufig auf wie bei Frauen. Bei Kindern ist hämatogene Osteomyelitis am häufigsten, während bei Erwachsenen die Ursache eine infizierte Verletzung oder Operation ist.

Bei einer toxischen Osteomyelitis entwickelt sich die Krankheit blitzschnell mit einem klinischen Bild einer akuten Sepsis. In den ersten 24 Stunden nehmen schwere Vergiftungssymptome zu und werden begleitet von:

  • hohe Körpertemperatur
  • meningeale Symptome
  • Krämpfe und Bewusstseinsverlust
  • kritischer Blutdruckabfall
  • kardiovaskuläre Insuffizienz, die oft tödlich ist.

In diesem Fall ist die Diagnose einer Osteomyelitis schwierig, da die Symptome allgemeiner Intoxikationen zunehmen und das Auftreten bestimmter Anzeichen der Erkrankung deutlich hinter dem Zeitpunkt des Auftretens zurückbleibt.

Wenn die lokale Osteomyelitis von den Symptomen des Entzündungsprozesses dominiert wird, die im Weich- und Knochengewebe lokalisiert sind, begleitet von einem zufriedenstellenden oder gemäßigten Patientenzustand.

Bei akuter posttraumatischer und schießender Osteomyelitis hängt das klinische Bild von der Lokalisation der Entzündungsstelle, der rechtzeitigen operativen Behandlung der Wunde, dem Zustand des Immunsystems und dem Alter des Patienten ab. Das Krankheitsbild wächst allmählich, 10 - 14 Tage können durch Wundausbruch gestört werden und erst nach 2 Wochen nehmen die Symptome einer allgemeinen Intoxikation zu.

Mögliche Komplikationen bei Osteomyelitis

Bei verspäteter oder unzureichender Behandlung sind folgende Komplikationen möglich:

  • Sepsis
  • pleuritis ,
  • Knochenverformungen und -brüche
  • Verletzung der Struktur und Funktion der Gelenke
  • Fistelbildung und ihre Malignität,
  • Übergang des Entzündungsprozesses zur chronischen Form,
  • tödlicher Ausgang.

Diagnose der Osteomyelitis

Sehr viel und sogar das Leben des Patienten hängt von einer frühzeitigen korrekten Diagnose und der rechtzeitigen Verschreibung der Behandlung ab. Labor- und instrumentelle Diagnosemethoden helfen, Osteomyelitis frühzeitig zu erkennen:

  • eine korrekt gesammelte Krankheitsgeschichte (wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftraten und womit sie verbunden sind);
  • Röntgenstrahl-Röntgenverfahren, bei dem das Röntgenbild auf einem geladenen Halbleiterwafer empfangen und untersucht wird;
  • Thermografie - ein Verfahren zum Aufzeichnen von Infrarotstrahlung des menschlichen Körpers;
  • Knochenpunktion mit Osteotonometrie - Untersuchung von Geweben aus dem Entzündungsschwerpunkt, die zur Analyse mit einer kleinen Nadel genommen werden;
  • Radionukliddiagnostik - Untersuchung der Struktur des Knochens durch Einführung eines Kontrastmittels;
  • Röntgendiagnostik mit Röntgenstrahlen;
  • Computertomographie - Diagnose mit Hilfe von Röntgenstrahlen, die vom Computer verarbeitet werden, wodurch der Körper in horizontaler und vertikaler Position gescannt wird;
  • Fistulographie ist eine radiographische Methode zur Untersuchung von Fisteln unter Verwendung eines Kontrastmittels.
  • MRI ist eine computergestützte Diagnosemethode, die leistungsstarke Magnete verwendet, um Radiowelleninformationen aufzuzeichnen und zu verarbeiten, um sie in Bilder von inneren Organen und Systemen zu transformieren.
  • Ultraschall - eine Diagnosemethode, die hochfrequente Wellen verwendet;
  • Vollständige Blut- und Urinanalyse - hilft bei der Erkennung entzündlicher Prozesse im Körper mithilfe hämodynamischer Parameter.

Osteomyelitis-Behandlung

Es ist zu beachten, dass die Osteomyelitis sehr schwer zu behandeln ist. Manchmal dauert eine Antibiotika-Behandlung 4-5 Monate. Aber auch nach dem Verschwinden der klinischen Symptome und der Verbesserung des Zustands des Patienten ist ein Rückfall der Krankheit möglich.

Die Behandlung der Osteomyelitis sowie deren Diagnose sollte von einem erfahrenen Spezialisten, Chirurgen oder Traumatologen in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Die Behandlung dieser Krankheit sollte komplex sein:

  • Rehabilitation von Entzündungen
  • Antibiotika-Therapie
  • entzündungshemmende Medikamente
  • Entgiftungstherapie,
  • Aktivierung der körpereigenen Abwehrkräfte, Immunstimulation,
  • Immobilisierung des betroffenen Körperteils.

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt in erster Linie vom richtig verschriebenen Antibiotikum ab. Die antibakterielle Therapie kann mehrere Wochen bis zu mehreren Monaten dauern und hat viele Nebenwirkungen. Aber Medikamente dieser besonderen Gruppe können den Patienten wieder zum Leben erwecken. In schweren Fällen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt, deren Zweck es ist, die Wunde zu reinigen und zu rehabilitieren, abgestorbenes Gewebe zu entfernen und die Drainage zu entfernen.

Im Falle einer nicht rechtzeitigen und falschen Behandlung kann sich eine akute Osteomyelitis in eine chronische Form verwandeln und gelegentlich an einen Rückfall in Form von Fisteln, Geschwüren, Sequestren und falschen Gelenken erinnern.

Nach intensiver stationärer Behandlung wird dem Patienten eine Physiotherapie- und Bewegungstherapie verordnet. Therapeutisches körperliches Training ist für einen allgemeinen tonischen Effekt angezeigt, um die Funktionen des betroffenen Körperteils wiederherzustellen und trophische Prozesse in den Geweben zu stimulieren. Aus physiotherapeutischen Verfahren wird gezeigt:

  • UHF-Therapie,
  • Infrarot-Lasertherapie
  • Elektrophorese
  • Paraffintherapie
  • Ozokeritotherapie,
  • Hochfrequenz-Magnetfeldtherapie.

Alle diese Verfahren zielen darauf ab, die Funktion und Ernährung des geschädigten Körperteils wiederherzustellen. Eine ebenso wichtige Rolle bei der Behandlung von Osteomyelitis spielen ein gesunder Lebensstil und eine ausgewogene Ernährung. Verschreiben Sie zusätzlich die Vitamine B, C, PP.

Für eine vollständige Erholung wird eine Spa-Behandlung empfohlen, die nicht nur die Wiederherstellung der Funktionen, sondern auch die Reinigung des Körpers nach einer langen stationären Behandlung zum Ziel hat. Bei der Behandlung von Osteomyelitis haben sich solche klimakterischen und balneotherapeutischen Erholungsorte gut bewährt:

  • Sotschi,
  • Pyatigorsk,
  • Khmilnyk,
  • Baden-Baden,
  • Nishka Banja

Wie oben erwähnt, erfordert Osteomyelitis eine Langzeitbehandlung und sorgfältige Behandlung. Eine vollständige Wiederherstellung ist möglich, hängt jedoch von vielen Faktoren ab:

  • das Alter des Patienten
  • die Schwere der Läsion
  • rechtzeitige Diagnose und Behandlung.

Prävention der Osteomyelitis

Von einer wirksamen Behandlung der Osteomyelitis kann nur dann gesprochen werden, wenn ein Rückfall innerhalb von 2-3 Jahren nach dem ersten Erkennen der Krankheit vermieden wurde. Aber eines der wichtigsten Gebote der Medizin lautet: "Die Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen." Um Osteomyelitis zu verhindern, müssen Sie:

  • einen gesunden und aktiven Lebensstil führen
  • sorgen für vollen Schlaf und Ruhe,
  • Stress vermeiden
  • ausgewogen essen
  • das Immunsystem stärken
  • Behandlung von Infektionsherden (Karies, Sinusitis ),
  • Bei Verletzungen oder Schussverletzungen sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen,
  • Wenn Ihre Körpertemperatur ansteigt und andere Symptome auftreten, müssen Sie ins Krankenhaus gehen, damit Sie durch Selbstheilung den Rest Ihres Lebens nicht verletzen.

Osteomyelitis ist eine schwere Infektionskrankheit, die nicht nur vom behandelnden Arzt, sondern auch vom Patienten selbst Anstrengungen erfordert. Wie die Volksweisheit sagt: "Die Erlösung des Ertrinkens ist die Arbeit der Hände des Ertrinkens." Um eine solche schwere Krankheit zu bekämpfen, reicht eine unzureichende Behandlung und Anstrengung des medizinischen Personals nicht aus. Ein erfülltes und gesundes Leben hängt direkt von der Moral und dem Glauben an die Genesung des Patienten ab.


| 4. Dezember 2014 | | 4,637 | Nicht kategorisiert
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