Geh Giardiasis: Foto, Symptome, Behandlung. Wie ist Giardiasis zu behandeln?
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Giardiasis: Foto, Symptome, Behandlung

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Giardiasis ist eine Protozoeninvasion, die hauptsächlich durch Schädigungen des Dünndarms gekennzeichnet ist und zu Funktionsstörungen des Verdauungssystems, allergischen oder neurologischen Manifestationen führt.

Giardiasis ist eine weit verbreitete Darminfektion. Statistiken zeigen, dass in Entwicklungsländern eine Giardia-Infektion bei 10-15% der Erwachsenen und 3-5% in den Industrieländern auftritt. Die Invasivität von Kindern ist weitaus häufiger und reicht von 30 bis 40%. Das Risiko steigt, wenn Kinder im Kindergarten oder in Schulgruppen sind.



Ursachen der Giardiasis

Giardiasis Der Erreger der Infektion sind pathogene Protozoen - Giardia (Lamblia intestinalis). Dies sind einzellige Parasiten einer mikroskopischen Klasse von Flagellaten, die in zwei Entwicklungsstadien parasitisch sind:

  1. vegetativ oder beweglich in Form von reifen Trophozoiten;
  2. zystisch oder bewegungslos in Form von Zysten, ansonsten Sporen genannt.

Die Breite des Trophozoiten beträgt 5 bis 10 Mikrometer, die Länge beträgt nicht mehr als 21 Mikrometer. Jeder Parasit hat eine Saugscheibe und 4 Paar Flagellen. Trophozoiten leben hauptsächlich im Dünndarm, an dessen Wand sie mit einer Scheibe befestigt sind. Außerhalb des Körpers sind nicht lebensfähig. Sie vermehren sich, indem sie den Kern teilen: Alle 10 oder 12 Stunden verdoppelt sich die Kolonie der einfachsten. Sie ernähren sich auf osmotische Weise: Sie sind in der Lage, Produkte der parietalen Verdauung an der Körperoberfläche zu absorbieren. Flagellen helfen, verschiedene Bewegungen zu machen.

In Form von Sporen existieren im Dickdarm und außerhalb des Körpers. Zysten in der Umgebung bleiben lange Zeit lebensfähig: Je nach Umgebungstemperatur bleiben sie 1 bis 24 Tage in feuchtem Kot perfekt erhalten, und wenn sie getrocknet sind, sterben sie ab; bis zu 3 Monate in sauberem Wasser leben; etwa 3 Tage im Urin. Desinfektionsmittel-empfindlich zum Beispiel nach 30 Minuten durch Behandlung von Kot mit 5% iger Naphthalizollösung. Essigsäure ist schädlicher für Sporen, die 5–10 Minuten nach dem Kontakt mit einer 1: 1 mit Wasser verdünnten Essigsäurelösung sterben. Nach einer solchen Zeit sterben sie ab einer Temperatur von 70 ° C und beim Kochen (100 ° C) sterben sie sofort ab. Sie sind beständig gegen niedrige Chlorkonzentrationen - sie reagieren überhaupt nicht zu einer 5% igen Chloraminlösung, obwohl ab 30 ml / l nach 3 Stunden etwa 65% von Giardia sterben.

In flüssigem Kot finden sich manchmal Prädtsista - Parasiten in einem Zwischenstadium der Entwicklung.

Wie wird Giardiasis übertragen?

Träger von Parasiten und Infektionsquellen sind Menschen, die mit Giardia befallen sind, und einige Tiere, mit denen Menschen häufig in Berührung kommen - Meerschweinchen, Katzen, Kaninchen, Kühe, Hunde, Schweine und andere Säugetiere. Mit Fäkalien sekretieren sie eine große Anzahl reifer Zysten dieser Parasiten ab ca. 9–22 Tagen ab dem Zeitpunkt der Infektion. Darüber hinaus tritt dieser Prozess beim Menschen in Wellen mit einem Zeitintervall zwischen Entladungsperioden von 1 bis 17 Tagen auf. Im Durchschnitt werden bei Fäkalien 1,8 Millionen lebensfähige Zysten pro Gramm Kot ausgeschieden, diese Zahl kann bis zu 23 Millionen pro Gramm erreichen. Träger von Krankheitserregern - Kakerlaken, Fliegen, Stechmücken, andere Insekten.

Der Infektionsmechanismus dieser Darminfektion ist fäkal-oral mit verschiedenen Möglichkeiten des Eindringens von Sporen in den menschlichen Körper.

  • Die Wasserstraße gilt als die häufigste. Infektionen können auftreten, wenn Sie Wasser aus natürlichen Gewässern trinken, unbeabsichtigte Einnahme beim Baden in einem Fluss, in einem Pool oder in einem See, Leitungswasser ohne zusätzliche Reinigung oder Wärmebehandlung trinken - Kochen.
  • Der Lebensmittelpfad steht an zweiter Stelle. Zysten sind in Milch und Milchprodukten gut konserviert und überleben 100-112 Tage. Einige Stunden für Brot, Obst, rohes und gekochtes Gemüse. Günstig für invasive Sporenumgebung mit hoher Luftfeuchtigkeit.
  • Kontakt-Haushalt Weg. Die Infektion erfolgt durch den gemeinsamen Gebrauch des Kranken und Gesunden durch einige Dinge oder Haushaltsgegenstände - Geschirr, Spielzeug, ein Handtuch, ein Badezimmer. Die Infektionsquelle in ländlichen Gebieten kann Boden sein, der mit Dung oder nicht desinfiziertem Kot befruchtet und / oder mit Exkrementen von kranken Tieren oder Menschen kontaminiert ist.

Prädisponierende Faktoren:

  • Alter bis 10 Jahre;
  • größere Gruppen oder Kindergartengruppen mit großer Anzahl;
  • Verdauungsstörungen, verursacht durch niedrigen Säuregehalt des Magens;
  • enzymatische Insuffizienz des Gastrointestinaltrakts;
  • Abnormalitäten des Verdauungstraktes, insbesondere der Gallenwege;
  • Dystrophie;
  • Immunschwäche;
  • Unterernährung;
  • Anorexie;
  • Magenresektion oder andere chirurgische Eingriffe am Magen und Darm.

Der Anstieg der Inzidenz von Giardiasis tritt in der warmen Jahreszeit - der Frühlingsommerperiode - auf.

Der Mechanismus der Entwicklung der Giardiasis

Giardiasis Foto Reife Zysten erreichen den Zwölffingerdarm und den proximalen Dünndarm und verwandeln sich in vegetative Individuen, die sich mit Saugscheiben an den Zotten des Epithels anheften, während das hintere Ende frei bleibt. Die Verbindung der Schleimhaut geht einher mit Irritation der Nervenenden, Zerstörung der Glykokalyx, mechanischer Beschädigung der Enterozyten, Blockierung der Saugfläche der Zotten, chronischer Unterbrechung der Transportprozesse, Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen - Malabsorptionssyndrom.

Das Ergebnis der Lamblia-Fortpflanzung und der vitalen Aktivität sind entzündliche Darmläsionen (Enteritis, Duodenitis , Colitis), Mikroflora-Ungleichgewicht ( Dysbakteriose ), sekundäre Fermentopathien, endogenes Intoxikationssyndrom. Die Sensibilisierung des Körpers wird durch ständige Absorption von Stoffwechselprodukten und Substanzen, die nach dem Tod der Parasiten gebildet werden, in das Blut verursacht. Vor dem Hintergrund der Giardiasis treten häufig allergische Reaktionen auf, Kinder mit Diathese sind besonders anfällig für sie.

Morphologische Veränderungen werden in Form der Aktivierung der Methode der Epithelzellteilung, Schwellung des Stromas seiner Zotten, pathologischen Veränderungen in den Zotten von Krypten usw. festgestellt. Nach 2 oder mehr Monaten nach Beginn der Invasion treten Schwellungen, Entzündungen unterschiedlicher Intensität, atrophisch, degenerativ und degenerativ auf oder motorische Störungen. Der Bürstenrand der Zotten ist mit einer Vielzahl von C-förmigen Furchen übersät, die an der Stelle des Absaugens jedes Individuums verbleiben. In der submukosalen Schicht und im Stroma der Zotten wird reichlich produktives Infiltrat nachgewiesen, in dem eine große Anzahl von Eosinophilen, Plasmazellen und Histozyten gefunden wird. Auf 1 cm 2 Epithel des Darms können mehr als 1 Million reife Individuen lokalisiert werden.

Begleitende Infektionskrankheiten, wie Typhus oder Virushepatitis, tragen zum Übergang zu einer langwierigen chronischen Form und zum Auftreten von Symptomen bei, die für die Giardiasis ungewöhnlich sind. Nach der Wiederherstellung bildet sich eine instabile und unbelastete Immunität.

Klassifizierung der Giardiasis

Der Verlauf der Krankheit kann sein:

  • akut;
  • chronisch.

Formen der Giardiasis:

  • subklinisch (50% der Gesamtzahl der Befallenen);
  • asymptomatische Lamblien (bei 25% der Infizierten diagnostiziert);
  • manifest (25–43%).

Formen der manifesten Giardiasis in Bezug auf die vorherrschenden Symptome:

  • Darmform, manifestiert durch Verdauungsstörungen, Erkrankungen verschiedener Teile des Verdauungstraktes - Gastroduodenitis, Gastroenteritis, Duodenitis, Enteritis und andere Entzündungen;
  • biliäre Pankreasform mit klinischen Manifestationen von Gallenstauung und entzündlichen Läsionen von Organen - Cholezystitis, reaktive Pankreatitis , Cholangitis, Gallendyskinesie;
  • extraintestinale Form führt zu toxisch-allergischen Symptomen, neurozirkulatorischer Dystonie oder asthenischem Syndrom;
  • Mischform manifestiert sich durch verschiedene Merkmale, die für die obigen Formen charakteristisch sind.

Symptome von Giardiasis

Die Infektionssymptome sind vielfältig. Die Krankheit kann sich je nach Form in mehreren Krankheitsbildern manifestieren: gastrointestinal, astheno-neurotisch, allergisch dermatologisch, Intoxikation oder Hepatolien.

Die Inkubationszeit (latent) reicht von 7 bis 21 Tagen. Eine typische Manifestation der Giardiasis ist das gastrointestinale Syndrom. Da die Parasiten im Dünndarm lokalisiert sind, führt dies zur Störung vieler Funktionen des Verdauungstraktes. Bei der akuten Form der manifesten Giardiasis überwiegen Schmerzen im Nabel und / oder rechtem Hypochondrium, Anzeichen von dyspeptischen Störungen - Übelkeit, Aufstoßen, Unterleibsgefühl, Überfüllung im Magen, Appetitlosigkeit usw. manchmal akut. Charakteristisch ist Durchfall mit einer Häufigkeit von Stuhlgang bis zu 3-5 Mal am Tag. Die wässerigen und schaumigen Stühle, die zu Beginn der Krankheit beobachtet wurden, werden dann fettig und halb geformt. Diarrhoe wechselt häufig mit Verstopfung.

Die Akutphase dauert nicht länger als 7 Tage, danach beginnt die Erholung oder der Krankheitsverlauf wird subakut oder chronisch. Bei chronischer Giardiasis sind die Symptome glatter, die Remissionsperioden werden durch kurzfristige Rückfälle ersetzt. Der Patient wird für einen bestimmten Zeitraum nicht gefährlich für andere, da er nicht mehr mit dem Kot von Parasiten ausscheidet. Ein länger andauernder Verlauf einer Darminfektion führt zu Asthenie, Gewichtsverlust, Verschlimmerung der Gastroduodenitis, Enteritis und Zwölffingerdyskinesien.

Die biliäre Bauchspeicheldrüsenform ist gekennzeichnet durch Störungen des Gallen-Pankreassystems mit Symptomen der Cholestase, Hyper- und Hypotoneus des Sphinkters der Gallenblase, Entzündungen der Gallenwege und der Blase selbst. Der Patient ist besorgt über die Bitterkeit im Mund, vor allem am Morgen, bitteres Rülpsen, Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen. Bei Palpation ist die Gallenblase schmerzhaft. 50% der Patienten haben reaktive Veränderungen im Pankreas.

Der Schweregrad des Intoxikationssyndroms hängt von der Massivität der Ausbreitung und der Anzahl der Giardien sowie vom Schweregrad der Erkrankung ab. Periphere Lymphadenitis , subfebrile Temperatur, Entzündung der Adenoide können auftreten. Die Depression des Nervensystems äußert sich in Reizbarkeit, Schwäche und emotionaler Labilität. Kinder können Ohnmacht, Hypotonie, Bruxismus, Hyperkinesis haben.

Allergien und dermatologische Manifestationen äußern sich in starkem Juckreiz bei trockener und schuppiger Haut, Erythem, papulösem Ausschlag, Urtikaria, follikulärer Keratose. Neben einer Infektion werden häufig allergische Konjunktivitis , Rhinitis, atopische Dermatitis , Cheilitis, Asthma bronchiale, Blepharitis oder andere Pathologien diagnostiziert.

Die Depression des Nervensystems während des chronischen Verlaufs der Infektion äußert sich in Unwohlsein, starker Schwäche, Müdigkeit am späten Nachmittag, Tränen, Reizbarkeit und Kopfschmerzen. Kleine Kinder haben manchmal Herzschmerzen und Schwindel. Vor dem Hintergrund der Giardiasis ist die Entwicklung einer Neurose ohne spezifische klinische Merkmale möglich.

Ein wesentlicher Teil der infizierten Erkrankung ist asymptomatisch (Träger) oder Anzeichen einer Infektion mit Giardia werden nur mit instrumenteller Diagnose (subklinische Form) festgestellt.

Diagnose der Giardiasis

Die Diagnose und Behandlung von Giardiasis betrifft Infektionskrankheiten. Die Erkennung dieser Protozoeninvasion ist aufgrund der Vielzahl klinischer Manifestationen und ihrer Unspezifität schwierig. Die Diagnose erfordert eine obligatorische Laborbestätigung.

Erforderliche Diagnoseverfahren bei Verdacht auf Giardiasis:

  • Protozoologische Untersuchung von Kot . Bei der Untersuchung unter einem Mikroskop werden einheimische oder Lugol-gefärbte Abstriche aus frisch isoliertem Kot, Trophozoiten und Giardia-Zysten gefunden. Um die Zuverlässigkeit zu gewährleisten, sind wiederholte Analysen erforderlich, die 2- bis 7-mal ausgeführt werden müssen, wobei die Lieferzeit zwischen 1-2 Tagen beträgt.
  • Zwölffingerdarm-Intubation mit mikroskopischer Inhaltsanalyse. Bestätigt auch die Anwesenheit im Zwölffingerdarmsaft Giardia.
  • PCR-Diagnostik von Fäkalien zum Nachweis von Pathogenantigenen im untersuchten Biomaterial.
  • Immunoassay von Blut - Laborisolation von Serum-IgM-Antikörpern gegen Giardia.
  • Die Immunodiffusion ist eine neue, spezifischere Immunodiagnostik als ELISA, die auf der Untersuchung der Fällungsreaktion basiert und Antikörper gegen den Erreger nachweisen kann.
  • ELISA-Analyse. Wird bei der Diagnose von Giardiasis und anderen Infektionen verwendet.
  • Immunelektrophorese ist eine kombinierte Methode, die Immunpräzipitation und Elektrophorese kombiniert. Die antigene Zusammensetzung des Biomaterials wird untersucht.
  • Morphologische Studie zur Biopsie während der Endoskopie.

Zusätzliche Diagnostik bei verschiedenen Krankheitsbildern zur Erkennung der Pathologie:

  • Biochemisches und vollständiges Blutbild.
  • Koprogramm.
  • Kot bei Dysbiose.
  • Ultraschall der inneren Organe.

Giardiasis-Behandlung

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, müssen Sie sicherstellen, dass die Diagnose korrekt ist, andernfalls ist sie unwirksam. Die Behandlung der Giardiasis Schritt für Schritt. Die Einnahme einer antiparasitischen Drogentherapie ist sofort unpraktisch, da sie aufgrund der Entwicklung toxischer Komplikationen und / oder einer Verschlimmerung der Krankheitssymptome zu einer Verschlechterung führen kann.

Die erste Vorbereitungsphase ist die Beseitigung der Endotoxämie, die Stagnation der Galle, die Korrektur des immunologischen Zustands und die Verschlechterung der Bedingungen für die Fortpflanzung von Giardia. Die Dauer dieses Zeitraums hängt von der Schwere der Symptome ab und dauert im Durchschnitt 1 bis 2 Wochen. Es ist wichtig, eine rationelle Diät zu befolgen, die den Verbrauch von Proteinen und Kohlenhydraten begrenzt. Die Diät besteht aus Getreide, verschiedenen Früchten, Gemüse, Kleie und Pflanzenöl. Begrenzen Sie den Verbrauch von Zucker, Brot und anderen Backwaren sowie Fleisch. Fasten Tage sind nützlich, während dubazh mit Xylitol oder Mineralwasser Galle zu trennen und den Gallengang zu reinigen. Während der gesamten Zeit nimmt der Patient Enterosorbentien, Choleretika, Antihistaminika, Enzyme ein.

Die zweite Stufe ist die antiotarika-Therapie mit Antiparasiten, die aus der Einnahme eines der Antiprotozoenmedikamente Nimorazol, Metronidazol, Furazolidol, Albendazol, Tinidazol oder eines anderen Arzneimittels aus der Gruppe der Nitroimidazolderivate besteht. Häufiger sind 2 Kurse erforderlich. Enterosorbentien und Choleretika werden während der gesamten Anti-Gi-Blio-Therapie weiter eingenommen.

In der dritten Erholungsphase wird das normale Gleichgewicht der Darmflora wiederhergestellt, die Immunität korrigiert und gestärkt. Zuordnen von Immunstimulanzien, pflanzlichen Adaptogenen, Vitaminen und Medikamenten zur Behandlung von Dysbiose. In diesem Stadium können Sie Kräutermedizin verwenden: Infusionen von Rainfarn, Haferflockenabkochen usw.

Die Behandlung ist zu 93–95% wirksam, oft für die vollständige Zerstörung der Parasiten, wiederholte Behandlungen, Wiederholung oder Wiederinfektion sind nicht ausgeschlossen.

Prävention von Giardiasis

  • rechtzeitige Identifizierung von Patienten und Lambliositeli;
  • Kontrolle der Trinkwasserqualität;
  • Befolgung der Regeln der Hygiene- und Hygienevorschriften - Händewaschen vor dem Essen, gründliches Waschen von Gemüse, regelmäßige Inspektionen von Mitarbeitern von Kindereinrichtungen, Beschäftigten von Lebensmittelunternehmen;
  • Schutz von Gewässern, Boden und anderen Umweltobjekten vor Verschmutzung durch Parasiten.

| 18. Juni 2015 | | 3 174 | Infektionskrankheiten , Parasiten und Menschen
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Joachim Floegel: Ui so ein schönes Kätzchen... nein giardien kannte ich nicht. In Foren sind die häufig in aller Munde. Gut dass ich jetzt weiß woran man das erkennt. Danke für die Info

cncHD: unheimlich, wie passend doch jetzt dieser Upload kommt. Mein kleiner Kater hatte sie nun 6 Wochen lang (starker Durchfall, Blut im Kot, etc etc). Nach mehreren hunderten €€€ und viel Stress sind die Biester (hoffentlich) endlich weg. Nicht sehr schön wenn die Pelzträger sowas haben und erst recht nicht schön, wenn man morgens aufsteht und ein (vorsichtig ausgedrückt) gesprengtes Bad auffindet (Details erspare ich mal an dieser Stelle). Schönes Video wieder und gut erklärt. In meinem Fall hat die Kotprobe zwar kein Ergebnis ausgegeben, außer einem anschließend leeren Bankkonto, dafür hat aber das Panakur sehr geholfen und den Giardien den gar ausgemacht (die Geschwister hatten Giarden, also musste er auch Giardien haben, auch trotz negativmeldung der Kotprobe). Panakur schmeckt extremst widerlich. Ich wünsche jedem Katzenbesitzer viel Glück, dieses ekelhafte Zeug in den Mund des Tigers zu bekommen. Ein Tipp: schmiert es ihm in kleinen Mengen ans Maul, damit er es wegschlecken muss. Aber nicht zu große Mengen, es wird sich nämlich wild geschüttelt und das Panakur fliegt durch die ganze Wohnung

Donnerdream Belladream: Oh ja das mit der Hygiene. Wir haben 2 Katzen die vor ein paar Wochen mal Giardien hatten. Dazu noch ein Baby. Katzenspielzeug und Babyspielzeug unterscheiden sich ja so schwer. Also mussten Katzen und Kind auf ihr Spielzeug verzichten während es seine Tage in der Kühltruhe abfristete. Das Haus sah auf einmal so leer aus.

Miet the Katze: Wir hatten die Biester auch bei unseren Fellnasen. Zum Glück konnten wir sie loswerden. Ihr macht tolle Videos Lösung : die Sinne

stefan sarau: tiger und mausi bedanken sich für das informative video, und hoffen das es maja weiterhin sehr gut geht(senden gerade positive energien zu ihr ) gruß an die anderen fellnasen und euch bis sonntag tiger und mausi

Fritz X: Ach, das kleine Julchen, echt supersüß... Schön sie in dieser Folge zu sehen... Ich habe heute aber richtig was gelernt, das hab ich nicht gewusst... Gut dass ich immer dabei bin, ich hab nirgends soviel über Katzen gelernt wie bei Majas Kanal. Der kleinen Maja alles, alles Gute, ich denk oft an dich, kleine Maus... Die Rätsellösung ist Sinne. Schönen Sonntag euch😺😉

gouhl 1001: Ich war Ebene auf Toilette und da waren weiße Würmer trin ist das gefährlich? Ich habe jetzt Angst und kam nicht Bein artz setzt anrufen weil wir gerade 21:15 haben

Dora Malik: Wenn alle Parasiten haben (wovon ich ausgehe) , sind die Symptome so "normal", dass auch Ärzte nur dann Parasiten diagnostizieren, wenn diese schon im Stuhl sichtbar werden. Ansonsten werden Symptom behandelt und keine Ursachen gesucht.

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