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Ekzem: Symptome und Behandlung

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Ekzem-Foto Ekzem ist eine multifaktorielle chronische Hautpathologie, die mit charakteristischen erythematös-vesikulären Eruptionen und serösen Entzündungen der papillären Schicht des Bindegewebes, einem Juckreiz und einem fokalen interzellulären Ödem in der Stacheldermis auftritt.



Ursachen von Ekzemen

Experten zufolge tritt Ekzem bei Menschen mit belasteter Vererbung sowie bei Patienten mit komplexen Funktionsstörungen verschiedener Systeme und Organe des Körpers auf. Die führende pathogenetische Verbindung im gegenwärtigen Stadium wird jedoch als Verletzung des Immunsystems betrachtet.

Zu den Hauptursachen für Ekzeme gehören verschiedene innere und äußere Reize.

Exogene (innere) Faktoren, die die Entwicklung des pathologischen Prozesses auslösen, sind Erkrankungen der inneren Organe. Dies sind Pathologien des Verdauungstraktes, Stoffwechselstörungen und Erkrankungen des Ausscheidungssystems.

Zu den exogenen Umständen gehören Patientenkontakte mit verschiedenen Chemikalien, Farben und Lösungsmitteln, Zement, Mineralölerzeugnissen, Kosmetika und Reinigungsmitteln usw. Allerdings können saisonale Faktoren die Entwicklung der Erkrankung verursachen: Überhitzung, Überkühlung des Körpers und übermäßige Sonneneinstrahlung. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des pathologischen Prozesses spielen infektiöse Pathogene (Staphylokokken, Streptokokken, verschiedene Pilze usw.). Ekzeme können auch aufgrund von neuropsychischen Überspannungen und Verletzungen, Stress und Müdigkeit auftreten. Hautschäden (mechanisch und thermisch) und einige Medikamente können die Entwicklung der Krankheit auslösen.

Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses im Körper entwickelt sich anstelle der Immunität eine Sensibilisierung, das heißt, sie erhält eine erhöhte spezifische Empfindlichkeit gegenüber Fremdwirkstoffen (Allergenen). Anfangs ist es einwertig (zu einem Allergen) und dann, zusammen mit einer Änderung der Reaktivität des Organismus, wird es polyvalent (zu mehreren Allergenen).

Experten zufolge tritt die Entwicklung allergischer Reaktionen aufgrund von Veränderungen der Zellmembran auf.

Ekzem-Entwicklungsmechanismus

Die meisten Experten neigen zu der Annahme, dass Änderungen der Hautreaktivität, das heißt eine Erhöhung ihrer Empfindlichkeit auf bestimmte Reize (ein Zustand, der einem Ekzem vorausgeht), nicht nur auf neurogene, sondern auch auf allergische Mechanismen zurückzuführen sind. Wahrscheinlich spielen bei der Entwicklung eines echten Ekzems die Hauptrollen Reflexe, die von den inneren Organen, der Haut und dem zentralen Nervensystem ausgehen. Und mit der Entwicklung von mikrobiellen oder berufsbedingten Ekzemen - der Empfindlichkeit gegenüber pathogenen Bakterien, die die Entwicklung chronischer infektiöser Hautkrankheiten oder Chemikalien auslösen.

Symptome eines Ekzems

Akute Form eines Ekzems

Die akute Form der Pathologie ist durch Ausschläge von kleinen Blasen auf einem geröteten, leicht geschwollenen Hintergrund gekennzeichnet. In der klinischen Praxis werden solche Hautausschläge als Mikrovesikel bezeichnet. Sie ähneln Luftblasen, die beim Kochen von Wasser auftreten (auf griechisch bedeutet ekzeo Kochen).

Mikrovesikel öffnen sich sehr schnell und verwandeln sich in punktuelle Erosion. Ihre wie die Tautropfen strahlen seröses Exsudat aus. Mit der Zeit lässt der Prozess nach und nach nach, die Blasen werden kleiner und auf der betroffenen Oberfläche tritt schuppiges, schuppenartiges Ablösen auf. Ein Teil der Mikrovesikel trocknet ohne Öffnung und hinterlässt eine Kruste.

Es sollte betont werden, dass Ekzem eine Krankheit ist, die durch einen wellenartigen Verlauf gekennzeichnet ist. Daher können Mikrovesikel, ekzematöse Vertiefungen (Erosion mit Tropfbenetzung), Krusten und Schuppen gleichzeitig auf der betroffenen Hautpartie auftreten. Ein solcher Zustand in der klinischen Praxis wird als evolutionärer Polymorphismus bezeichnet. Es gilt als das charakteristischste Zeichen eines Ekzems.

Gleichzeitig kann sich bei ausgeprägtem Polymorphismus eines der morphologischen Elemente durchsetzen, weshalb Kliniker bestimmte Stadien der Erkrankung unterscheiden: feuchtes Ekzem, Plattenepithelkarzinom und Krampf.

Chronisches Ekzem

Der Übergang der akuten Form des pathologischen Prozesses zum chronischen erfolgt allmählich. Sie geht einher mit einer erhöhten Infiltration (anormales Eindringen von Substanzen in die Zelle), Verdichtung des betroffenen Hautbereichs und Flechtenbildung (verstärktes Hautbild). Auch in diesem Stadium der Erkrankung wird die aktive Hyperämie passiv, dh die Haut wird stagniert. Der betroffene Hautbereich blättert ab, gleichzeitig können jedoch Mikro-Vesikel, punktuelle Erosion und Krusten in geringen Mengen auftreten.

Bei der chronischen Form der Krankheit treten Exazerbationen auf, mit aktiver Hyperämie, Hautausschlag und Tropfweinen.

Ekzem ist eine Krankheit, die immer von Juckreiz begleitet wird, der durch die Verschlimmerung des pathologischen Prozesses verstärkt wird. Ekzematöse Herde können unterschiedlich groß sein und ihre Konturen sind entweder scharf definiert oder haben keine klaren Grenzen.

Einzelne Läsionen der Haut mit Ekzemen sind in der klinischen Praxis sehr selten. In der Regel breiten sich an einer Stelle auftretende Hautausschläge schnell auf andere aus (manchmal ist die gesamte Haut betroffen).

Der erste Ekzemausschlag tritt am Handrücken und im Gesicht auf. Es sollte betont werden, dass der Übergang von der akuten zur chronischen Form oft Jahre dauert und sogar während der Behandlung kann ein Patient neue ekzematöse Herde entwickeln.

Ekzemklassifizierung

Idiopathisches (wahres) Ekzem

Dies ist ein pathologischer Prozess, der durch die oben genannten Symptome gekennzeichnet ist. Es kann auf jedem Teil der Haut lokalisiert werden, allmählich einen chronischen Verlauf erhalten und wird von ständigem Hautjucken begleitet.

Dyshidrotisches Ekzem

Das Krankheitsbild des Ekzems an verschiedenen Stellen des pathologischen Prozesses bleibt unverändert. Wie auch anderswo gibt es jedoch Ausnahmen. An den Handinnenflächen und an den Sohlen des Stratum corneum der Epidermis ist die Haut viel dicker als in anderen Hautbereichen, und daher manifestiert sich das Ekzem an diesen Stellen in dishydrotischer Form.

Denn diese Form der Krankheit ist durch das Auftreten dichter Blasen gekennzeichnet, die die Größe einer kleinen Erbse haben, ähnlich den gekochten Sagokernen. Aufgrund der Dicke der Epidermisschicht an den Handinnenflächen und an den Sohlen ist die entzündliche Verfärbung der Haut schlecht ausgeprägt. Geöffnete Blasen können sich in Erosion verwandeln oder austrocknen und flache, gelbliche Krusten bilden, die sich zu großen Mehrkammerformationen zusammenschließen können.

Mit dem Auftreten weiterer Hautläsionen bilden sich stark begrenzte Läsionen, die eine ausgeprägte Entzündungsfarbe aufweisen. Auf seinem Hintergrund erscheinen neue, kleinere Mikrovesikel, feuchte Erosion, Krusten und Schuppen.

Die Läsion bei dyshidrotischem Ekzem ist deutlich von der gesunden Haut getrennt und wird häufig auch vom sogenannten „Halsband“ umgeben, einer abplatzenden Hornschicht. Während der Zeit der Exazerbation erscheinen neue, Sagokern ähnelnde Blasen außerhalb davon. Die Läsion kann allmählich zunehmen und die Rückseite der Hände oder Füße bedecken. In einer solchen Situation entwickelt sich das für Ekzeme charakteristische klinische Bild (mikrovesikuläre Eruptionen).

Bei Patienten, die an der dyshidrotischen Form der Krankheit leiden, treten manchmal Querfurchen auf den Nägeln auf.

Patienten mit einer chronischen Form der Ekzeme der Fußsohlen und der Handflächen entwickeln eine Hyperkeratose (Mais-assoziiertes Ekzem).

Kritisches (tylotisches oder geiles) Ekzem

Das zerebrale Ekzem oder die Hyperkeratose ist eine chronische Form des dyshidrotischen Ekzems, da es nur durch den Bereich der Handflächen und Fußsohlen begrenzt ist. Aufgrund des verdickten Stratum corneum wird das erythematöse Stadium der Erkrankung unbedeutend ausgedrückt, und anstelle von Mikrovesikeln auf der Haut treten Schwielen und Bereiche der Hyperkeratose auf.

Mikrobielles Ekzem

Diese Form des pathologischen Prozesses ist normalerweise auf infizierte Wunden, trophische Geschwüre, Fisteln, Abschürfungen oder Kratzer zurückzuführen. Es zeichnet sich durch die Bildung von schwachentzündlichen, groß und großartig aussehenden, scharf abgegrenzten Herden aus, die entlang den Rändern eine gut geformte Hornschicht aufweisen, die aus den Überresten von Streptokokken flichen besteht (kleine Blasen mit serösem Inhalt). Auf der Oberfläche ekzematöser Herde findet sich neben Mikrovesikeln und Tränenerosionen eine massive Schicht eitriger Krusten. Der pathologische Prozess wird von starkem Juckreiz begleitet. An den unteren Extremitäten befinden sich in der Regel Herde des mikrobiellen Ekzems.

Plaque (münzenartiges oder nimmuläres) Ekzem

Das Nimmune-Ekzem gilt als eine Art mikrobielles Ekzem. In diesem Fall bilden sich am Körper des Patienten scharf definierte Läsionen mit einer abgerundeten Form, die einen Durchmesser von 1,5 bis 3,0 cm erreicht und leicht über der gesunden Haut liegt. Ihre Oberfläche hat eine bläulich-rote Farbe mit reichlich Tropfbefeuchtung. Das Plaque-Ekzem ist sehr schwer zu behandeln und neigt zu Rückfällen.

Seborrheisches Ekzem

In fast 80% der Fälle entwickelt sich diese Form des Ekzems bei Patienten, bei denen eine Läsion in den Läsionen der Pityrosporum ovale Läsion gefunden wurde. Auch Seborrhoe und die damit verbundenen neuroendokrinen Störungen können die Entstehung der Krankheit auslösen.

Juckreiz und Entzündungen bei seborrhoischen Ekzemen sind unbedeutend, die Grenzen ekzematöser Herde sind klar. Oft erstreckt sich der pathologische Prozess auf die Kopfhaut und wird von Schuppen begleitet. Patienten mit seborrhoeischen Ekzemen haben fettiges, stumpfes und klebriges Haar.

Krampfartige Ekzeme

Die Läsionen während der Entwicklung dieser Form der Pathologie sind an den unteren Extremitäten lokalisiert. Krampfartige Ekzeme sind eine Erkrankung, die bei Patienten mit Krampfadern-Symptom-Komplex auftritt (Dermatose, Entwicklung vor dem Hintergrund von Krampfadern der unteren Extremitäten). In diesem Fall sind ekzematöse Herde um Krampfadergeschwüre und in den Sklerosierungsstellen der Vena saphena lokalisiert. Dieser Zustand kann durch Verletzungen hervorgerufen werden, ebenso wie eine erhöhte Empfindlichkeit des Patienten gegenüber verschriebenen Medikamenten. Das Krankheitsbild von Krampfadern ist dem mikrobiellen Ekzem nahe am Rand ähnlich.

Professionelles Ekzem

Diese Form des pathologischen Prozesses tritt aufgrund von Hautkontakt mit verschiedenen industriellen Reizen auf. Meistens entwickelt es sich bei Menschen, die in der chemischen Industrie arbeiten, bei Bauarbeitern, Friseuren, Krankenschwestern und Webern.

In den frühen Stadien der Krankheit treten ekzematöse Herde in offenen Körperbereichen (Handflächen, Unterarme, Gesicht und Hals, seltener - die Beine und Füße) auf. Ihre Grenzen sind ziemlich klar, die Haut in den betroffenen Bereichen ist geschwollen und hyperämisch, und auf ihrem Hintergrund erscheinen Mikrovesikel und Knötchen mit Tropfnässen. Die Patienten klagen über sehr starken Juckreiz. Nach einiger Zeit entwickeln sich Zeichen, die für ein idiopathisches Ekzem charakteristisch sind, und der pathologische Prozess breitet sich auf geschlossene Hautbereiche aus. Es ist zu beachten, dass das professionelle Ekzem nach Beendigung des Kontakts mit dem Allergen vollständig verschwindet.

Seciforme Ekzem

Diese Form der Pathologie wird bei Patienten diagnostiziert, die an einer durch Ekzematik komplizierten Sykose (chronisch wiederkehrende Entzündung der Haarfollikel) leiden. Mit der Entwicklung des Cycloform-Ekzems geht der pathologische Prozess über die Grenzen des Haarwuchses hinaus und wird von der Bildung ekzematöser Vertiefungen, starkem Juckreiz und Tränen begleitet. An den betroffenen Stellen verdickt sich die Haut und es erscheinen kontinuierlich Follikel. Meistens sind ekzematöse Herde im Schambereich, unter den Achselhöhlen, auf der Oberlippe und am Kinn lokalisiert.

Ekzemnippel und der Pigmentbecher bei Frauen

Diese Krankheit wird als eine Art mikrobielles Ekzem angesehen. Es entwickelt sich normalerweise, wenn das Baby aufgrund einer Verletzung gestillt wird, und es kann auch zu einer Komplikation der Krätze kommen. Ekzematöse Herde mit dieser Form der Pathologie haben eine purpurrote Farbe, manchmal sind sie mit Schuppen und einer Schicht Krusten bedeckt, die ständig reißen und nass werden.

Ekzem für Kinder

Das Ekzem von Kindern ist eine allergische Erkrankung, die am häufigsten bei Neugeborenen mit Unterernährung, exsudativer Diathese und Stoffwechselstörungen auftritt. Diese Form der Pathologie ist in der Regel erblich und kann sich auch mit unterschiedlicher Intensität manifestieren.

Enge Angehörige des Kindes leiden häufig unter Ekzemen, Urtikaria, allergischen Reaktionen auf Medikamente oder Nahrungsmittel sowie unter Asthma bronchiale.

Häufig tritt der Übergang von normaler zu Überempfindlichkeit zu Allergenen bereits in der vorgeburtlichen Phase ein, während sie durch die Plazentaschranke des Körpers der Mutter eindringt.

Ekzeme bei Kindern können sich jedoch vor dem Hintergrund einer fokalen chronischen Infektion, Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Magen-Darm-Störungen, Keratitis und Konjunktivitis sowie akuten Atemwegserkrankungen entwickeln.

Anmerkung: Mit der Entwicklung eines Ekzems in der frühen Kindheit wird dieser Begriff durch "exsudative Diathese" ersetzt.

Nach Ansicht von Experten ist die exsudative Diathese keine Krankheit, sondern aufgrund dieser oder jener Anomalie nur eine Neigung zur Krankheit. Dies kann eine verringerte Resistenz gegen Infektionen, eine erhöhte Reizbarkeit der Haut und der Schleimhäute sowie die Anfälligkeit für die Entwicklung eines pathologischen Prozesses sein. Deshalb kann die exsudative Diathese sehr oft ohne Hautveränderungen auftreten.

Diagnose eines Ekzems

Grundlage der Diagnose von Ekzemen ist das Krankheitsbild. Jeder Patient mit charakteristischen Symptomen sollte sorgfältig und umfassend untersucht werden. Besondere Aufmerksamkeit wird dem Zustand des Nerven- und Hormonsystems sowie der Art des Stoffwechsels gewidmet.

Bei der Diagnose von Ekzemen ist jedoch die Identifizierung von Allergenen, die die Entwicklung des pathologischen Prozesses hervorgerufen haben, von nicht geringer Bedeutung. Patienten mit Verdacht auf ein mikrobielles Ekzem werden mikrobiologische Forschungsmethoden zur Identifizierung des Erregers und zur Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika verschrieben.

In jedem Fall muss vor der Behandlung von Ekzemen die wahre Ursache des Auftretens ermittelt werden. Nach einem Besuch bei einem Dermatologen benötigt der Patient höchstwahrscheinlich zusätzliche Ratschläge von einem Immunologen, Allergologen und Ernährungswissenschaftler.

Bei der Klärung der Natur des Ekzems wird häufig eine komplexe allergologische und immunologische Untersuchung vorgeschrieben.

Ekzem: Behandlung

Ekzem-Behandlung Die Behandlung der Krankheit erfolgt im Komplex. Es bietet die Verwendung von entgiftenden und hyposensibilisierenden Medikamenten, die die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Allergenen, Sedativa und Medikamenten verringern, die die Veränderungen im Verdauungstrakt korrigieren. Der Patient muss außerdem eine Vitamin- und immunmodulatorische Therapie erhalten. Falls erforderlich, werden Kortikosteroide und Antibiotika verschrieben.

Bei der Behandlung von Ekzemen werden jedoch physiotherapeutische Techniken und Werkzeuge für die Außentherapie verwendet.

Alle Patienten, die an Ekzemen leiden, zeigen eine fraktionelle Ernährung. Die Diät sollte Nahrungsmittel mit einem normalen Fettgehalt und einer erhöhten Proteinmenge einschließen. In dieser Situation sind Kohlenhydrate sowie Speisesalz auf ein Minimum beschränkt. Grundnahrungsmittel sind frisches Gemüse und Obst sowie Milchprodukte. Sehr nützliche Infusionslösung.

In der akuten Phase der Erkrankung werden den Patienten entzündungshemmende, keratolytische Mittel und Präparate mit juckreizlindernder Wirkung verschrieben.

Bromhaltige und Beruhigungsmittel werden für Patienten empfohlen, die an neurotischen Störungen leiden, sowie Beruhigungsmittel oder Neuroleptika in kleinen Dosen.

Personen, die an einem akuten und chronischen Ekzem leiden, müssen Enterosorbentien, die das Syndrom der endogenen Intoxikation reduzieren, sowie hyposensibilisierende Wirkstoffe von Calcium und Natrium (intravenös und intramuskulär) einnehmen.

Die Antihistaminika, die Histaminrezeptoren im Körper blockieren, haben sich bei der Behandlung von Ekzemen bewährt. Mit der Entwicklung eines ausgeprägten Ödems werden den Patienten osmotische Diuretika verschrieben, und in Gegenwart einer ausgeprägten Entzündung werden Kortikosteroide in kurzen Kursen verabreicht. In einigen Fällen wird die intramuskuläre Verabreichung von Corticosteroiden mit verlängerter Wirkung in Kombination mit Calcium- oder Kaliumpräparaten empfohlen.

Patienten mit schweren Formen von Ekzemen erhalten Plasmapherese und Hämosorption (Entfernung toxischer Produkte aus dem Blut).

Bei der Linderung der Exazerbation wirken physiotherapeutische Verfahren (Ultrafonophorese von Medikamenten, endonasale Elektrophorese, Dioodynamik, UHF-Therapie, Ultraviolettbestrahlungstherapie oder Anwendung von therapeutischem Schlamm, Paraffin oder Ozocerit) gut. Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта ( панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.


13 Август 2014 | 15 793 | Nicht kategorisiert
Geh
  • | Olga | 13. Oktober 2015

    Wenn das Ekzem gerade erst beginnt, können Sie Psorylcreme verwenden und sieben Tage lang Antihistaminika trinken. Die Creme ist keine Therapie für schwere Hautausschläge, heilt jedoch zu Beginn gut und entfernt entzündliche Elemente.

  • | Svetlana | 13. November 2015

    Sag mir bitte, meine Freundin hat Ekzeme mit Losterin behandelt, sie hatte gerade trockene Plaques, schuppig ... Kann ich diese Creme für ein Kind verwenden? Sohn ist 8 Jahre alt, danke

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Arda Kilic: Danke für die Tipps ich habe ausschäge und und ich habe geweint weil ich Angst um meinem Körper hatte ich werde die Tipps Jz anwenden tolles Video👍🏼👍🏼👍🏼

Serhat Guerel: Viel Trauben würde ich nicht essen. Informiere dich mal über die ketogene Ernährung. So wirst du die Gifte in deinem Körper am effektivsten los. Und tut deinem Darm und Nieren richtig gut. Schau dir dazu zB die Videos von Daniel Pugge an. Vitamin D + K2 solltest du auch noch nehmen

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