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Berodual-Lösung zur Inhalation: Gebrauchsanweisung

Berodual-Lösung zur Inhalation

Berodual ist ein kombinierter Bronchodilatator zur Behandlung von Atemwegserkrankungen, begleitet von Bronchospasmen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Berodual wird in Form einer Inhalationslösung in einem 20-ml-Tropfenfänger hergestellt.

Die Hauptwirkstoffe (in 1 ml Lösung):

  • Fenoterol-Hydrobromid - 500 µg:
  • Ipratropiumbromidmonohydrat - 260 µg (entsprechend 250 µg wasserfreiem Ipratropiumbromid).

Hilfskomponenten: Natriumchlorid, Dinatriumedetat-Dihydrat, Salzsäure, Benzalkoniumchlorid, gereinigtes Wasser.

Pharmakologische Wirkung

Berodual - kombinierter Bronchodilatator. Es enthält zwei Wirkstoffe: Ipratropiumbromid (gehört zur Gruppe der M-Anticholinergika) und Fenoterol-Hydrobromid (gehört zur Gruppe der β-2-adrenergen Mimetika).

Ipratropiumbromid hat anticholinerge Eigenschaften. Verlangsamt die durch den Vagusnerv verursachten Reflexe, indem er Acetylcholin (einem Mediator, der von den Enden des Vagusnervs freigesetzt wird) entgegenwirkt. Die Wirkung von Ipratropium auf die Inhalation beruht auf der lokalen, nicht systemischen, anticholinergen Wirkung. Bei Inhalation der Substanz bei Patienten mit Bronchospasmus wird für 15 Minuten eine deutliche Verbesserung der Lungenfunktion festgestellt. Die maximale therapeutische Wirkung wird innerhalb von 1-2 Stunden nach Inhalation erreicht und dauert bis zu 6 Stunden. Ipratropiumbromid beeinflusst die mukoziläre Clearance, die Schleimproduktion in den Atemwegen und den Gasaustausch nicht nachteilig.

Fenoterol-Hydrobromid wirkt selektiv stimulierend auf β-2-Adrenorezeptoren. Entspannt die glatte Muskulatur der Bronchien und wirkt der Krampfentwicklung entgegen. Fenoterol blockiert die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und Allergien aus Mastzellen. Mit der Einführung von Fenoterol in höheren Dosen erhöhte die mukoziliäre Clearance.

Fenoterol hat auch eine stimulierende Wirkung auf die β-2-Adrenorezeptoren des Herzens und der Blutgefäße, wodurch die Häufigkeit und Stärke der Herzkontraktionen zunimmt. Wenn die empfohlene Dosis von Fenoterol überschritten wird, werden β-1-Adrenorezeptoren stimuliert.

Die Wirkmechanismen von Fenoterol und Ipratropium sind unterschiedlich. Die Wirkstoffe ergänzen sich, was zur Verstärkung der krampflösenden Wirkung auf die Muskeln der Bronchien und zur Erzielung einer ausgeprägten therapeutischen Wirkung bei verschiedenen bronchopulmonalen Erkrankungen mit Obstruktion beiträgt.

Indikationen zur Verwendung

Berodual wird zur Vorbeugung und symptomatischen Behandlung chronischer obstruktiver Erkrankungen der Atemwege verwendet, und zwar:

  • Asthma bronchiale;
  • chronische obstruktive Lungenerkrankung;
  • chronische obstruktive Bronchitis;
  • Emphysem.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Verwendung von Berodual sind:

  • Tachyarrhythmie;
  • hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
  • Überempfindlichkeit oder Intoleranz gegenüber den Haupt- oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.

Dosierung und Verwaltung

Die Dosierungen des Arzneimittels werden unter Berücksichtigung der Evidenz und des Alters des Patienten individuell ausgewählt.

Für Erwachsene (einschließlich älterer Menschen) und Kinder über 12 Jahre:

  • Linderung eines akuten Anfalls von Bronchialasthma - 1 ml (20 Tropfen) mit leichtem und mäßigem Anfall, in schwierigen Fällen - 2,5 ml (50 Tropfen), in äußerst schwierigen Situationen unter strenger ärztlicher Aufsicht - 4 ml (80 Tropfen);
  • langer Therapieverlauf - 1–2 ml (20–40 Tropfen) 4-mal täglich;
  • als Hilfsmittel bei der Beatmung der Lunge - 0,5 ml (10 Tropfen) Lösung.

Für Kinder von 6 bis 12 Jahren:

  • Linderung eines akuten Anfalls von Bronchialasthma - von 0,5 ml bis 1 ml (10–20 Tropfen) mit leichtem und mäßigem Anfall, in schwierigen Fällen - 2 ml (40 Tropfen), in äußerst schwierigen Situationen unter strenger medizinischer Kontrolle - 3 ml (60) Tropfen);
  • Langzeittherapie - 0,5–1 ml (10–20 Tropfen) 4-mal täglich;
  • als Hilfsmittel bei der Beatmung der Lunge - 0,5 ml (10 Tropfen) Lösung.

Für Kinder unter 6 Jahren (mit einem Gewicht von weniger als 22 kg):

Die empfohlene Einzeldosis beträgt 0,1 ml (2 Tropfen) Lösung pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 0,5 ml (10 Tropfen). Empfangsfrequenz - bis zu 3-mal pro Tag.

Die Behandlung sollte mit der niedrigsten empfohlenen Dosis beginnen. Die erforderliche Menge der Lösung wird mit Kochsalzlösung auf ein Volumen von 3 bis 4 ml verdünnt. Inhalationen werden mit einem speziellen Inhalationsgerät - einem Vernebler - durchgeführt. Vor jeder Inhalation sollte eine frische Lösung hergestellt werden, das nach dem vorherigen Verfahren verbleibende Mittel sollte nicht verwendet werden. Das minimale Zeitintervall zwischen zwei Eingriffen beträgt 4 Stunden.

Nebenwirkungen

Berodual wird normalerweise gut vertragen. In einigen Situationen ist die Entwicklung unerwünschter Nebenwirkungen von verschiedenen Systemen möglich.

Seitens des Atmungssystems:

  • Husten;
  • Reizung der Atemwege;
  • Entwicklung eines paradoxen Bronchospasmus (selten).

Vom Nervensystem:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Geschmacksänderung und trockener Mund;
  • Nervosität;
  • Tremor

Seit dem Herzkreislaufsystem:

  • Herzklopfen;
  • Tachykardie ;
  • den systolischen und den diastolischen Druck erhöhen;
  • Arrhythmie

Aus dem Verdauungssystem:

  • Verdauungsstörungen (Übelkeit, Erbrechen);
  • Verletzung der Darmbeweglichkeit (hauptsächlich bei Patienten mit Mukoviszidose).

Von anderen Systemen:

  • Hypokaliämie;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Schwäche;
  • Myalgie (Muskelschmerzen) und Muskelkrämpfe ;
  • Verletzung der visuellen Anpassung;
  • Harnverhalt.

Allergische Reaktionen:

Wenn die Lösung in das Auge gelangt, dehnt sich die Pupille aus, der Augeninnendruck steigt an, was mit Schmerzen oder Beschwerden im Augapfel, verschwommenem Anblick von Objekten, dem Auftreten von Farbflecken vor den Augen und Rötung der Bindehaut einhergeht.

Das Auftreten von Symptomen einer Überdosierung wird normalerweise durch die Wirkung von Fenoterol verursacht - übermäßige Stimulation von β-Adrenorezeptoren. Möglicherweise eine Abnahme oder ein Anstieg des Blutdrucks (abhängig von der Prädisposition des Körpers), eine Erhöhung des Unterschieds zwischen Ober- und Unterdruck, erhöhter Herzfrequenz und Tachykardie, Fingertremor, Extrasystole, Angina , Arrhythmie, Blutrauschen in Gesicht und Oberkörper, erhöhte Bronchialobstruktion. Die Symptome einer Überdosierung von Ipratropiumbromid sind die Sehbehinderung und der trockene Mund ist gewöhnlich mild.

Die Behandlung einer symptomatischen Überdosierung von Berodual umfasst die Verwendung von Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln. Bei schwerer Intoxikation werden intensive Therapieaktivitäten durchgeführt. A-Adrenorezeptorblocker (vorzugsweise β-1-Blocker) werden als spezifisches Antidot verwendet. Bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Asthma bronchiale kann die Verwendung dieser Medikamente jedoch zu einer Zunahme der Obstruktion der Bronchien führen. Daher muss die Dosis des Gegenmittels sorgfältig und sorgfältig ausgewählt werden.

Besondere Anweisungen

Das Medikament sollte bei bestimmten Krankheiten und Zuständen mit Vorsicht angewendet werden, darunter:

  • Engwinkelglaukom;
  • erhöhter Druck;
  • koronare Insuffizienz;
  • neuer Herzinfarkt;
  • Mukoviszidose;
  • Diabetes mellitus;
  • schwere organische Pathologie des Herzens und der Blutgefäße;
  • Phäochromozytom;
  • Hyperthyreose;
  • Prostatahypertrophie;
  • Mukoviszidose;
  • Blasenhals-Obstruktion;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Alter bis 6 Jahre.

Bei der Behandlung mit Berodual sollte Folgendes berücksichtigt werden:

  • Berodual hemmt die kontraktile Aktivität des Uterus;
  • Fenoterol wird in die Muttermilch aufgenommen, so dass das Medikament stillenden Müttern mit Vorsicht verabreicht wird.
  • eine symptomatische Therapie mit einer Berodual-Lösung kann einer Langzeitbehandlung vorzuziehen sein (bei leichten oder mittelschweren Erkrankungen);
  • Die Wirksamkeit einer Langzeitbehandlung mit Berodual bei Patienten mit schweren Pathologien ist in Kombination mit einer entzündungshemmenden Therapie mit inhalativen Kortikosteroiden erhöht.

Analoge

Analoga von Berodual umfassen den Wirkstoff Ipraterol-Nativ-Lösung.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament wird außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt und ist bei Raumtemperatur (unter 30 ° C) vor der Sonne geschützt. Haltbarkeit beträgt 5 Jahre. Verwenden Sie die Lösung nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr.

Berodual zum Inhalationspreis

Berodual Lösung für Inhalation 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - aus 270 Rubel.

Berodual auf einer 5-Punkte-Skala bewerten:
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Rezensionen der Droge Berodual:

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